如何诊断和治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎诊断包括通过症状表现排查，有泪溢、分泌物增多等，挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物反流，不同人群症状有差异，生活方式等影响患病风险；泪道冲洗检查可明确泪道阻塞及有无脓性分泌物反流；泪道造影检查能显示泪道情况。治疗有药物治疗，局部用抗生素滴眼液暂缓解症状；泪道探通术适用于早期轻度阻塞患者，儿童操作需轻柔；鼻腔泪囊吻合术是根治性手术，适用于适合的患者，不同年龄术后恢复不同；泪囊摘除术适用于泪囊大或有严重并发症患者，术后需护理
一、慢性泪囊炎的诊断
1.症状表现排查：患者通常有泪溢现象，伴眼角分泌物增多，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点反流。不同年龄、性别人群症状可能有一定差异，儿童可能因泪道发育未完善等情况，泪溢表现可能更易被忽视；中老年人群可能因全身机能衰退等因素，症状相对更典型。生活方式方面，长期眼部卫生不佳等可能增加患病风险。有相关眼部病史者更易复发或患慢性泪囊炎。
2.泪道冲洗检查：通过泪道冲洗可明确泪道阻塞部位及有无脓性分泌物反流。若冲洗液自上、下泪小点反流，同时伴黏液或脓性分泌物，则高度提示慢性泪囊炎。
3.泪道造影检查：能清晰显示泪道阻塞部位、范围及泪囊大小等情况，有助于明确诊断及制定治疗方案。
二、慢性泪囊炎的治疗
1.药物治疗：局部使用抗生素滴眼液控制炎症，如氧氟沙星滴眼液等，但药物治疗多为暂时缓解症状，不能根治。
2.泪道探通术：适用于早期轻度泪道阻塞患者。通过探通泪道，尝试疏通阻塞部位，但存在一定复发可能。儿童进行泪道探通术时需特别注意操作轻柔，避免损伤眼部组织，因其眼部组织相对娇嫩。
3.鼻腔泪囊吻合术：是传统的根治性手术方法，通过建立鼻腔与泪囊的新通道，使泪液引流入鼻腔。适用于泪囊较大、泪道阻塞部位较适合该手术的患者。不同年龄患者术后恢复情况可能不同，中老年患者术后恢复可能相对较慢，需注意术后护理。
4.泪囊摘除术：适用于泪囊明显增大或合并有严重眼部并发症的患者。术后需注意眼部伤口的护理，预防感染等情况发生。
