原发性高血压最严重的并发症是冠心病吗
原发性高血压最严重的并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等,高血压是脑卒中最重要危险因素,使心脏后负荷加重易致心肌梗死,可致左心室肥厚扩大引发心力衰竭,还能引起肾小动脉硬化致慢性肾脏病,不同人群高血压患者需重视这些并发症预防,如老年、女性、有不良生活方式或相关病史者要采取相应措施。
原发性高血压最严重的并发症不是冠心病,而是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。1.脑卒中:高血压是脑卒中最重要的危险因素,血压长期升高会使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。同时,高血压还能促使脑动脉粥样硬化的发生和发展,粥样斑块破裂形成血栓,引发脑梗死。据统计,我国70%以上的脑卒中患者有高血压病史,高血压患者发生脑卒中的风险是正常血压者的4-6倍。2.心肌梗死:高血压使心脏后负荷加重,左心室长期处于代偿状态,心肌肥厚,易发生心肌缺血、坏死,进而引发心肌梗死。高血压患者冠状动脉粥样硬化的发生率明显增高,粥样斑块导致血管狭窄或阻塞时,就会引发心肌梗死。3.心力衰竭:长期高血压可导致左心室肥厚、扩大,最终发展为心力衰竭。高血压患者发生心力衰竭的概率是正常血压者的2倍以上,随着血压控制情况的不同,其发生心力衰竭的风险也会相应变化。4.慢性肾脏病:高血压可引起肾小动脉硬化,逐渐导致肾脏结构和功能受损,最终发展为慢性肾脏病。持续的高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,肾实质缺血和肾单位不断减少。一般来说,高血压病程越长、血压控制越差,发生慢性肾脏病的可能性越大。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,高血压患者需更加重视对这些严重并发症的预防。例如,老年高血压患者本身血管弹性差,更易发生脑卒中;女性高血压患者在妊娠等特殊时期血压波动可能更大,需密切关注;有不良生活方式如高盐饮食、吸烟、酗酒等的高血压患者,其并发症发生风险更高,应积极改善生活方式;有高血压家族史或本身已有其他心血管疾病危险因素的患者,更要严格控制血压,定期进行相关并发症的筛查,如定期检测肾功能、进行心脏超声检查等,以便早期发现并干预可能出现的严重并发症。



