上火从现代医学角度看，眼部感染性疾病（如细菌感染引发的睑腺炎、病毒感染引发的单纯疱疹病毒性角膜炎）、眼部过敏、神经方面（如三叉神经痛）、全身疾病局部表现（如青光眼）等情况可能导致一只眼睛疼，出现一只眼睛疼应及时就医，不同人群眼睛疼痛需重视，不能简单归结为“上火”。
一、可能导致一只眼睛疼的眼部相关情况
1.眼部感染
细菌感染：当单侧眼部受到细菌侵袭时，比如金黄色葡萄球菌等感染引发睑腺炎（麦粒肿），可出现患眼红肿、疼痛等症状，表现为一只眼睛疼。从临床研究来看，睑腺炎多因葡萄球菌感染引起，好发于用眼卫生不佳、机体抵抗力相对较弱的人群，如长期熬夜、用眼过度的人更易罹患。
病毒感染：单纯疱疹病毒性角膜炎可导致单侧眼睛疼痛，同时还可能伴有畏光、流泪、视物模糊等症状。该病毒感染具有一定的复发性，当机体免疫力下降时，如感冒、劳累后容易发作，不同年龄人群都可能患病，尤其免疫力低下者更易受影响。
2.眼部过敏
当单侧眼部接触过敏原时，例如花粉、某些化妆品等，可引起过敏性结膜炎，出现眼睛瘙痒、疼痛等不适，表现为一只眼睛疼。过敏体质人群相对更易发生，不同年龄都可能因接触相应过敏原而发病，季节变化时接触过敏原的概率变化也会影响发病情况。
二、非眼部因素导致类似一只眼睛疼的情况
1.神经方面
三叉神经痛可表现为面部及眼部的剧烈疼痛，有时可能被患者感觉为一只眼睛疼。这种疼痛通常较为尖锐，突发突止，不同年龄段均可发病，发病机制与三叉神经的异常放电等有关，而机体劳累、精神紧张等可能诱发。
2.全身疾病局部表现
如青光眼，急性闭角型青光眼发作时可出现单侧眼睛剧烈疼痛，同时伴有视力急剧下降、虹视等症状。青光眼好发于中老年人，尤其是有家族史、远视眼患者等，情绪激动、暗室停留过久等是常见诱因。
如果出现一只眼睛疼的情况，应及时就医，进行详细的眼部及全身检查，以明确病因，不能简单归结为“上火”。同时，不同人群在面对眼睛疼痛时需注意，如儿童出现眼睛疼痛，家长应高度重视，因为儿童表述可能不准确，需尽快就医排查病因；老年人出现眼睛疼痛更要及时就诊，因为可能涉及一些严重的眼部或全身疾病，延误治疗可能导致严重后果。
