内斜视有眼位偏斜表现，婴幼儿可能眼偏斜易被忽视，较大儿童会自述重影等；会影响视力，致偏斜眼弱视及双眼视功能异常；还伴随头部姿势异常和视疲劳表现，如部分患儿头倾斜，患者视物后眼酸、痛、头痛等，近距离用眼时视疲劳更明显
一、眼位偏斜表现
内斜视最典型的表现是一只眼睛的眼球向鼻侧偏斜，双眼不能同时注视同一目标。对于婴幼儿来说，可能表现为家长发现其一只眼经常或偶尔向鼻侧偏斜，而较大儿童可能会自述看东西有重影等情况。不同年龄的患儿眼位偏斜的外观表现有所不同，婴幼儿由于眼部调节能力等特点，偏斜可能更易被忽视，但仔细观察可发现眼球位置异常。
二、视力相关表现
1.单眼视力影响：长期的内斜视可能会导致偏斜眼的视力发育受到影响，出现弱视情况。例如，在儿童时期发生内斜视，如果没有及时纠正，偏斜眼由于长期得不到正常的视觉刺激，会使得该眼的视力逐渐下降，形成弱视。对于不同年龄的儿童，弱视的表现程度有所差异，年龄越小，弱视形成的可能性越大且程度可能越严重。
2.双眼视功能异常：内斜视会破坏正常的双眼视功能，导致患儿双眼不能协调工作，无法准确判断物体的距离、深度等空间信息。比如在进行立体视功能检查时，内斜视患儿可能无法正常感知立体图像，影响其日常生活和学习中对空间物体的准确把握，像在穿针、拼图等需要立体视功能的活动中会受到明显影响。
三、伴随症状表现
1.头部姿势异常：部分内斜视患者为了改善复视和视物不清的情况，会采取特殊的头部姿势。例如，有的患儿会出现头向一侧倾斜的姿势，通过这种头部位置的改变来调整双眼的注视方向，以尽量减轻斜视带来的不适。这种头部姿势异常在儿童内斜视患者中较为常见，长期保持异常头部姿势可能会对儿童的颈部发育等产生一定影响。
2.视疲劳表现：内斜视患者由于双眼不能正常协调工作，眼睛容易出现视疲劳症状。表现为视物后眼睛酸胀、疼痛，甚至可能出现头痛等情况。尤其是在近距离用眼时间较长时，如阅读、写作业等，视疲劳症状会更加明显。对于不同年龄段的患者，视疲劳的感受和表现程度有所不同，儿童可能更难以准确表达视疲劳的不适，但会表现出注意力不集中、烦躁等情况，而成年人可能会更明确地诉说眼睛及头部的不适症状。
