小儿肺炎症状及表现有哪些
小儿肺炎有发热、咳嗽、呼吸急促、气促、精神状态改变、消化道症状等表现,不同年龄段小儿表现有差异,特殊人群症状可能更不典型且进展快,发现相关表现需及时就医检查并治疗
一、发热
小儿肺炎时体温可升高,多为38℃以上,可持续2-3天甚至更久,这是机体免疫系统对抗感染的一种表现,不同年龄段小儿对发热的耐受和表现略有差异,婴儿可能体温波动相对不规律,而较大儿童可能体温升高较明显且能较清晰表达不适。
二、咳嗽
咳嗽是小儿肺炎常见症状,初期多为刺激性干咳,随后可出现有痰的咳嗽。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多且刺激气道引起咳嗽反射,年龄较小的婴儿可能不会主动咳嗽,而是表现为口吐泡沫等类似咳嗽的表现。
三、呼吸急促
小儿肺炎时呼吸频率会增快,正常婴幼儿呼吸频率约25-30次/分钟,若肺炎时呼吸频率超过50次/分钟则需警惕。这是由于肺部炎症影响气体交换,机体需要加快呼吸来满足氧气需求,不同年龄小儿呼吸急促的判断标准有别,新生儿呼吸>60次/分钟、1-12个月婴儿呼吸>50次/分钟、1-5岁幼儿呼吸>40次/分钟可考虑为呼吸急促。
四、气促
患儿可出现鼻翼扇动、三凹征等表现,鼻翼扇动是指呼吸时鼻翼随呼吸运动而扇动,三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,这是因为肺部通气功能障碍,导致呼吸费力,年龄较小的患儿由于胸廓等发育特点,这些表现可能更明显。
五、精神状态改变
小儿肺炎时可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况,这是因为机体感染后全身代谢和氧供等受到影响,对于婴儿来说,可能表现为不爱吃奶、哭闹不止等,而较大儿童可能会诉说乏力、不适等,若精神状态持续不佳需高度重视肺炎病情变化。
六、消化道症状
部分小儿肺炎可伴有消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。这是因为感染可能影响胃肠道功能,炎症因子等可能波及消化道,不同年龄小儿消化道症状表现有所不同,婴儿可能以呕吐、腹泻更为突出,较大儿童可能以食欲减退等为主。
对于特殊人群如早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的小儿,肺炎时上述症状可能更不典型且病情进展可能更快,需更加密切观察。同时,若发现小儿出现上述相关表现,应及时就医进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸部X线等以明确诊断并进行相应治疗。



