怎样判断是否是小儿肺炎
小儿肺炎可通过症状表现（发热、咳嗽、呼吸异常）、体征检查（肺部可闻固定中、细湿啰音，胸部影像学有异常改变）综合判断，需与类似疾病鉴别，特殊人群判断更要谨慎全面。
一、症状表现
1.发热：小儿肺炎时体温可升高，多为发热或反复发热，体温可波动在38℃以上，部分婴儿可能体温不升，这与婴儿自身体温调节功能不完善等因素有关，不同年龄段小儿对发热的耐受及表现可能有差异，如新生儿可能仅表现为体温不稳定。
2.咳嗽：较频繁的咳嗽，早期多为刺激性干咳，随后可能有痰，咳嗽是机体的一种防御性反射，但肺炎时的咳嗽是因为炎症刺激呼吸道所致，不同年龄小儿咳嗽特点有别，小婴儿可能咳嗽症状相对不典型。
3.呼吸异常：呼吸增快是小儿肺炎较重要的表现，正常婴幼儿呼吸频率相对快，若患肺炎时呼吸频率明显增快，如小于2个月婴儿呼吸≥60次/分，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分，1-5岁儿童呼吸≥40次/分，同时可能伴有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是由于肺部炎症影响气体交换，机体需要加快呼吸来代偿。
二、体征检查
1.肺部体征：医生听诊时可闻及固定的中、细湿啰音，这是小儿肺炎较典型的体征，湿啰音是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时形成的声音，不同类型肺炎啰音特点可能有差异，如支气管肺炎多可闻及固定中、细湿啰音。
2.胸部影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部有斑片状阴影等异常改变，这是诊断小儿肺炎的重要依据之一，通过影像学检查可以直观看到肺部炎症的部位、范围等情况，对于明确肺炎的诊断及判断病情严重程度有重要价值，不同年龄小儿进行影像学检查时需考虑辐射剂量等因素，合理选择检查方式。
三、综合判断
医生会综合小儿的症状表现、体征检查以及辅助检查等多方面情况来判断是否是小儿肺炎。例如，患儿有发热、咳嗽、呼吸异常等表现，同时听诊有固定湿啰音，结合胸部影像学有相应改变，基本可诊断为小儿肺炎。但需要注意与一些类似疾病相鉴别，如支气管炎等，支气管炎一般肺部听诊啰音不固定等，可通过进一步检查来区分。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病的小儿，判断时更要谨慎全面，因为这类小儿病情变化可能较快，需密切结合各方面表现准确判断是否为肺炎，以便及时进行相应治疗。
