脚气性心脏病是什么病
脚气性心脏病是因维生素B?缺乏引起的心血管系统疾病，病因包括摄入不足、需求增加等；临床表现有急性型（多见于儿童，起病急，有烦躁不安等表现）和慢性型（常见于成人，病程长，有心悸等表现）；诊断依据病史、临床表现、实验室检查及治疗性诊断；治疗需补充维生素B?并改善心脏功能；预防要合理饮食，特殊人群注意增加维生素B?摄入，儿童注意饮食搭配。
脚气性心脏病是因维生素B?（硫胺素）缺乏引起的心血管系统疾病。
一、病因
维生素B?是碳水化合物代谢所需酶的辅酶，缺乏时碳水化合物代谢障碍，导致丙酮酸和乳酸堆积，影响心肌能量代谢，使心肌功能受损，引发心脏病变。长期摄入不足（如以精白米为主食且未补充足够维生素B?）、需求增加（如妊娠、哺乳、高温作业、感染等情况）等是常见的缺乏原因。
二、临床表现
1.急性型：多见于儿童，起病急骤。患儿可出现烦躁不安、气促、心动过速等表现，心脏明显扩大，心音低钝，可闻及奔马律，患者还可能出现水肿，开始于足踝部，迅速向全身蔓延。
2.慢性型：常见于成人，病程较长。主要表现为心悸、气短、乏力，心脏呈高输出量型增大，心率增快，脉压差增大，可伴有周围水肿等。
三、诊断
1.病史：有维生素B?摄入不足或需求增加的相关病史。
2.临床表现：存在上述心血管系统相关表现。
3.实验室检查：血液中维生素B?水平降低，红细胞转酮醇酶活性降低等可辅助诊断。
4.治疗性诊断：补充维生素B?后症状迅速改善有助于确诊。
四、治疗
1.补充维生素B?：及时补充大剂量维生素B?，一般采用肌内注射等途径，能快速改善病情。
2.改善心脏功能：根据患者具体心脏状况，可能需要进行相应的对症支持治疗，如针对心力衰竭等情况进行处理，但主要的根本治疗是补充维生素B?。
五、预防
1.合理饮食：保证膳食中维生素B?的充足摄入，日常饮食应包含谷类、豆类、肉类、蛋类等富含维生素B?的食物，避免长期食用精白米、精白面等加工过度导致维生素B?流失的食物。
2.特殊人群注意：妊娠、哺乳女性以及高温作业、感染等需求增加的人群，要适当增加维生素B?的摄入，可通过饮食调整或在医生指导下补充维生素B?制剂。对于儿童，要注意其合理的饮食搭配，确保营养均衡，预防维生素B?缺乏进而降低脚气性心脏病的发生风险。
