梅毒性心脏病晚期有多种症状，包括主动脉瓣关闭不全相关的心悸、气促、左心衰竭表现，全心衰竭的体循环淤血表现，冠状动脉口狭窄引发的心绞痛、心肌梗死表现，还有消瘦、乏力等全身消耗症状，有梅毒感染史且未规范治疗者易发展至此，有梅毒感染史人群应定期做心脏检查，特殊人群出现相关症状更需警惕。
主动脉瓣关闭不全相关症状：主动脉瓣关闭不全是梅毒性心脏病晚期常见的并发症之一。患者可出现心悸、气促等症状，这是因为主动脉瓣关闭不全导致血液反流，左心室容量负荷增加，进而影响心脏的泵血功能，使肺循环淤血，引起气促；而心脏节律异常可能导致心悸。严重时可出现左心衰竭，表现为呼吸困难加重，呈端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，还可能伴有咳嗽、咳痰，痰中带血等症状，这是由于肺淤血进一步加重，肺泡和支气管黏膜淤血导致。
心力衰竭相关症状：随着病情进展，全心衰竭也可能出现，患者会有体循环淤血的表现，如肝大、肝区疼痛、下肢水肿、腹水等。体循环淤血是因为右心衰竭时，静脉回流受阻，体循环静脉压升高，导致脏器淤血和水肿。例如肝脏淤血肿大，可引起肝区胀痛；下肢静脉回流受阻出现水肿等。
冠状动脉口狭窄相关症状：梅毒性主动脉炎可累及冠状动脉口，导致冠状动脉口狭窄，引起心绞痛。其发作特点与冠心病心绞痛类似，但有梅毒感染病史。疼痛通常在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩背部等部位，疼痛性质为压榨性、闷痛等。严重时可能发生心肌梗死，出现剧烈而持久的胸痛，伴有面色苍白、大汗淋漓、血压下降等表现，这是由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌缺血坏死所致。
其他症状：晚期患者还可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状，这是因为疾病长期消耗机体，加上心功能不全影响营养物质的有效利用等多种因素导致。
梅毒性心脏病晚期的发生与梅毒螺旋体感染后长期的病理进展有关，有梅毒感染病史且未经规范治疗的人群更容易发展到晚期。对于有梅毒感染史的人群，应定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现心脏病变并及时处理。特殊人群如老年人、合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在出现上述症状时更应警惕梅毒性心脏病晚期的可能，因为基础疾病可能会加重心脏病变的进展，且其临床表现可能不典型，需要更细致的检查来明确诊断。
