急性一氧化碳中毒有轻度、中度、重度中毒表现，轻度有头痛头晕等，脱离环境可缓解；中度症状加重，有面色潮红等，需氧疗；重度出现深度昏迷等，病情危急。部分急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后经假愈期可出现迟发脑病表现，如精神意识等多方面障碍，年龄大及有基础神经系统疾病者风险更高。
一、急性中毒表现
1.轻度中毒：患者可有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等表现，血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。一般脱离中毒环境，吸入新鲜空气后，症状可较快缓解。例如，在短时间处于低浓度一氧化碳环境中，未出现严重中枢神经系统抑制表现的患者多属此类情况，年龄较小的儿童可能因表达能力受限，仅表现为哭闹不安等非典型症状；对于有基础心血管疾病的人群，可能会较早出现心悸等心脏方面的不适。
2.中度中毒：除上述症状加重外，患者可出现面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷等表现，血液碳氧血红蛋白浓度多在30%-40%。此时患者已出现较为明显的中枢神经系统抑制，需要及时进行氧疗等干预措施。对于儿童来说，由于其身体代谢等特点，昏迷等表现可能出现得相对较快且需要更密切的监测；对于老年人，本身各器官功能有所衰退，可能在中度中毒时就会较快进入较深的昏迷状态，且恢复相对较慢。
3.重度中毒：患者迅速出现深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促等表现，可伴有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常、呼吸衰竭等并发症，血液碳氧血红蛋白浓度多高于50%。此阶段病情危急，死亡率较高。儿童重度一氧化碳中毒时，由于其脑部等器官发育尚未成熟，更容易出现严重的脑水肿等并发症，预后可能相对更差；孕妇发生重度一氧化碳中毒时，不仅会严重影响自身健康，还可能导致胎儿缺氧、宫内窘迫甚至胎死宫内等严重后果。
二、迟发脑病表现（神经精神后发症）
部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等表现。例如，患者可能出现表情淡漠、记忆力减退、四肢震颤、行动迟缓、偏瘫、失语、失明、耳聋等症状。年龄较大的人群发生迟发脑病的风险相对较高；有基础神经系统疾病的患者，发生迟发脑病后病情可能更复杂，恢复也更困难。
