小儿肺炎心衰临床表现有哪些
小儿肺炎心衰有多方面临床表现，呼吸方面显著加快、呼吸困难；循环方面心率增快、心音低钝、肝脏肿大；神经系统有烦躁不安或精神萎靡等表现；还会有水肿、尿量减少等，临床需密切观察相关情况，家长发现小儿肺炎有异常表现应尽快就医。
一、呼吸方面表现
小儿肺炎心衰时呼吸会显著加快，通常呼吸频率可超过60次/分钟。这是因为心衰导致肺部淤血，影响了正常的气体交换，机体为了获取更多氧气，就会通过加快呼吸频率来代偿。同时，可能出现呼吸困难，表现为呼吸费力，鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是由于肺部淤血使肺顺应性降低，通气功能受限所致。
二、循环方面表现
1.心率增快：婴儿心率可超过180次/分钟，幼儿心率超过160次/分钟。这是因为心衰时心脏的泵血功能下降，机体通过加快心率来增加心输出量，试图维持重要脏器的血液供应，但这种代偿是有限的，且持续增快的心率会加重心脏负担。
2.心音低钝：可出现奔马律，这是由于心肌收缩力减弱，心脏舒张期负荷加重，导致心室快速充盈时产生异常的心音。
3.肝脏肿大：短期内肝脏进行性增大超过2cm以上，这是因为体循环淤血，肝脏淤血肿大。对于小儿来说，肝脏肿大是肺炎心衰较常见的体征之一，需要密切观察肝脏大小的变化来辅助判断病情。
三、神经系统方面表现
可能出现烦躁不安或精神萎靡等表现。这是因为心衰导致脑供血不足，神经功能受到影响。婴儿可能表现为持续哭闹不安，难以安抚；较大儿童可能出现精神差、嗜睡等情况，这是由于缺氧及脑循环障碍影响了神经系统的正常功能。
四、其他方面表现
1.水肿：部分患儿可出现水肿，早期可能表现为眼睑、面部轻度水肿，严重时可出现下肢水肿、全身水肿等。这是因为心衰时体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙潴留。
2.尿量减少：由于心输出量减少，肾脏灌注不足，导致尿量减少。尿量减少也是反映心功能的一个重要指标，若小儿肺炎时尿量明显减少，需警惕心衰的可能。
小儿肺炎心衰的临床表现是多方面的，在临床中需要密切观察小儿的呼吸、心率、肝脏大小、精神状态等情况，一旦发现异常表现，应及时进行相关检查和处理，以保障小儿的健康。对于家长来说，要密切关注小儿的身体状况，尤其是患有肺炎的小儿，若出现上述相关表现，应尽快带小儿就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
