儿童弱视按成因分为屈光不正性弱视（包括远视性、近视性、散光性屈光不正引发）、斜视性弱视（斜视致一眼视觉发育受阻引发）、形觉剥夺性弱视（先天性白内障、上睑下垂等遮挡光线致视网膜缺乏刺激引发）、先天性弱视（可能与新生儿视网膜或视路出血等干扰视觉发育因素有关）
一、屈光不正性弱视
1.远视性屈光不正：儿童在生长发育过程中，眼球的前后径较短，容易出现远视。如果远视度数较高，会导致视网膜上形成的图像模糊，长期如此就可能引发弱视。例如，相关研究表明，3岁儿童生理性远视度数一般在+2.00D~+2.50D之间，如果远视度数超过正常范围较多，就增加了弱视发生的风险。
2.近视性屈光不正：虽然儿童近视相对远视来说发生机制略有不同，但高度近视也可能导致弱视。当近视度数过高时，视网膜上的成像变得模糊，影响视觉发育，从而引发弱视。有研究发现，600度以上的高度近视儿童中，弱视的发生率相对较高。
3.散光性屈光不正：角膜或晶状体的弯曲度不均匀，导致光线不能聚焦在视网膜上形成清晰图像，长期的散光状态会干扰视觉系统的正常发育，进而引发弱视。一般来说，散光度数超过100度且未得到矫正时，就可能增加儿童弱视的发生几率。
二、斜视性弱视
1.斜视的影响：当儿童发生斜视时，两眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制斜视眼的视觉传入，使得该眼的视觉发育受到阻碍，从而引发弱视。例如，共同性内斜视的儿童，由于一只眼向内偏斜，双眼无法同时对准目标，斜视眼的视觉信息长期被抑制，就容易导致弱视的发生。一般在儿童早期发生斜视，如果没有及时矫正，2~3岁时就可能出现弱视。
三、形觉剥夺性弱视
1.原因及影响：先天性白内障、上睑下垂等疾病会遮挡光线进入眼睛，使视网膜得不到正常的视觉刺激，影响视觉发育，从而引发弱视。比如先天性白内障，混浊的晶状体阻碍了光线到达视网膜，视网膜无法正常接受视觉信号进行发育，出生后6个月内如果不及时手术治疗白内障，就极有可能导致严重的形觉剥夺性弱视。
四、先天性弱视
1.发生机制：可能与新生儿出生时的视网膜或视路出血等因素有关，这些因素干扰了正常的视觉发育过程，导致先天性弱视。虽然具体机制还在进一步研究中，但这类弱视从出生后就存在视觉发育异常的情况。例如，有研究发现部分先天性弱视儿童存在视网膜神经纤维层发育异常的情况，影响了视觉信号的传递和处理。
