儿童得水痘的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离至皮疹结痂至少2周,做好皮肤护理;药物治疗有抗病毒及对症治疗,免疫功能正常儿童出疹24小时内用抗病毒药,发热等对症处理,继发感染用抗生素;免疫功能低下儿童易致重症需积极治疗监测,孕妇接触患儿要就医评估并采取相应措施,治疗综合处理以缓解症状、预防并发症为主,密切关注病情变化调整方案
一、一般治疗
(一)隔离
水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患儿应隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周,这样可以避免将病毒传播给其他儿童。
(二)皮肤护理
保持皮肤清洁,勤换内衣,剪短患儿指甲,避免搔抓皮肤,防止抓破水疱引起继发感染。若皮肤瘙痒明显,可局部使用炉甘石洗剂等药物止痒,但要注意避免药物进入眼睛等敏感部位。对于婴幼儿,要特别注意看护,防止其无意识地搔抓皮肤。
二、药物治疗
(一)抗病毒药物
对于免疫功能正常的儿童,在出疹后24小时内使用抗病毒药物可减轻症状和缩短病程,常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等,但具体药物的使用需由医生根据患儿情况判断,因为不同患儿的病情严重程度等因素不同,用药需个体化。
(二)对症治疗药物
若患儿发热,应根据其年龄等情况进行适当处理,优先采用非药物降温方法,如适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式。但要避免低龄儿童使用不恰当的降温措施。如果体温过高或伴有其他严重不适,需在医生指导下谨慎使用退热等对症药物。如果继发细菌感染,可根据情况使用抗生素,但同样需由医生明确诊断后合理选用。
三、特殊人群注意事项
(一)免疫功能低下儿童
免疫功能低下的儿童患水痘时病情往往较重,可能发展为重症水痘,如出现肺炎、脑炎等并发症的风险较高。这类儿童一旦确诊水痘,应尽早在医生指导下进行更积极的治疗和密切监测,可能需要加强抗病毒治疗以及对可能出现的并发症进行预防和早期干预。
(二)孕妇接触儿童水痘情况
如果孕妇接触了患水痘的儿童,由于孕妇感染水痘可能会对胎儿造成严重影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇应及时就医评估,并根据情况采取相应措施,如必要时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白等。
总之,儿童得水痘的治疗需要根据患儿的具体情况进行综合处理,以缓解症状、预防并发症为主,同时要遵循儿科安全护理原则,密切关注患儿的病情变化,及时调整治疗方案。



