导致外伤性白内障的原因有哪些
外伤性白内障是眼球受外伤致晶状体混浊,常见原因有机械性外伤相关的眼球顿挫伤(眼部突然撞击致房水波动冲击晶状体致混浊,球类运动等人群易患)、眼球穿通伤(尖锐物体刺入致晶状体完整性破坏,工业生产等场景易现),还有其他外伤相关因素如眼部爆炸伤(爆炸冲击力等致严重眼损伤增发病风险,儿童玩鞭炮易致)、辐射性外伤(相对少见,如长期接触电焊紫外线渐损晶状体,电焊工等无防护易患)
一、机械性外伤相关原因
1.眼球顿挫伤:当眼部受到突然的撞击,比如球类打击、头部受到碰撞等情况,眼球内的房水会产生波动,冲击晶状体,导致晶状体的纤维结构受损、断裂,从而引发晶状体混浊形成外伤性白内障。这种情况在从事球类运动、建筑工人等人群中较为常见,由于外力的突然作用,眼部承受较大冲击力,容易出现此类损伤。对于儿童来说,玩耍时意外碰撞眼部也可能导致眼球顿挫伤进而引发外伤性白内障。
2.眼球穿通伤:尖锐物体刺入眼球,如刀、针等刺伤眼睛,会直接使晶状体的完整性遭到破坏,外界的细菌、异物等可能进入眼内,进一步影响晶状体的正常代谢和结构,导致晶状体混浊。在一些工业生产环境中,工人可能因防护不当而遭遇眼球穿通伤,此外,儿童在玩耍时误用尖锐物品也可能导致这种情况发生。对于发生眼球穿通伤的患者,由于伤口可能引入病原体,需要高度警惕感染导致白内障加重等情况,尤其是儿童患者,其自身免疫力相对较低,更需注意预防感染相关并发症。
二、其他外伤相关因素
1.眼部爆炸伤:比如鞭炮爆炸、工业爆炸等产生的冲击力和碎片等会对眼部造成严重损伤,不仅会直接损伤晶状体,还可能伴有其他眼部结构的损伤,如角膜、视网膜等的损伤,从而大大增加外伤性白内障的发生风险。在一些节日期间,儿童玩耍鞭炮容易引发眼部爆炸伤,导致外伤性白内障。对于经历眼部爆炸伤的患者,由于受伤情况往往较为复杂严重,需要全面评估眼部各结构的损伤情况,及时采取相应治疗措施。
2.辐射性外伤:虽然相对少见,但眼部受到红外线、紫外线等辐射也可能引起外伤性白内障。例如,长期接触电焊产生的强烈紫外线,可能逐渐损伤晶状体,导致晶状体混浊。在从事电焊工作的人群中,如果没有做好眼部防护,就容易受到辐射影响而发生外伤性白内障。对于长期处于辐射环境中的特殊职业人群,如电焊工等,必须严格佩戴符合防护要求的眼部防护装备,以降低辐射对外眼和晶状体的损伤风险。



