加拿大心血管学会（CCS）将心绞痛分为四级，Ⅰ级是一般体力活动不引起心绞痛，仅剧烈、快速或长时间体力活动时发生；Ⅱ级是日常体力活动轻度受限，步行1-2公里、爬2-3层楼梯等轻度活动可引起心绞痛；Ⅲ级是日常体力活动明显受限，步行0.5-1公里、爬1-2层楼梯等轻度活动即可引起心绞痛；Ⅳ级是安静状态下即可出现心绞痛症状，体力活动轻度增加可加重症状，各级针对不同冠心病病史患者的活动受限及心绞痛发作情况。
一、加拿大心血管学会（CCS）分级
1.Ⅰ级
活动情况：一般体力活动，如步行、爬楼等，不引起心绞痛。仅在剧烈、速度快或长时间的体力活动时发生心绞痛。例如，在平地快速步行20分钟以上，或快速爬3层以上楼梯时才会出现心绞痛症状。其意义在于表明患者的日常轻度体力活动不受限，心绞痛发作与较剧烈的体力活动相关。对于不同年龄、性别的人群，只要日常轻度体力活动如常，仅在剧烈运动时才出现心绞痛，就属于Ⅰ级。有冠心病病史的患者，若符合此表现则归为此级。
2.Ⅱ级
活动情况：日常体力活动轻度受限。以步行为例，步行1-2公里、爬2-3层楼梯时可引起心绞痛。这是因为患者的心脏功能相对正常人群有所下降，轻度的体力活动就会触发心肌缺血导致心绞痛。不同年龄人群，如老年人由于身体机能衰退，可能较年轻人更早出现Ⅱ级的表现；男性和女性在相同体力活动下可能因个体差异有不同的表现，但总体是日常轻度体力活动受限。有冠心病病史且日常轻度活动即有症状的患者属于此级。
3.Ⅲ级
活动情况：日常体力活动明显受限。步行0.5-1公里、爬1-2层楼梯时即可引起心绞痛。此时患者的心脏储备功能进一步下降，轻度的体力活动就会引发心肌缺血相关的心绞痛症状。年龄较大的患者可能更早达到Ⅲ级，因为随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退。男性和女性在相同活动量下出现Ⅲ级表现时，都需要更加注意日常活动的限制。有冠心病病史且轻度活动就出现心绞痛的患者属于此级。
4.Ⅳ级
活动情况：安静状态下即可出现心绞痛症状。患者在休息时也可能发生心绞痛，体力活动轻度增加即可加重症状。这表明患者的心脏缺血情况较为严重，心脏功能严重受损。对于不同年龄人群，老年人在安静状态下更易受到心血管事件的影响而出现Ⅳ级表现；男性和女性在安静状态下出现心绞痛时都需要立即采取相应的医疗措施。有严重冠心病病史且安静时也有症状的患者属于此级。
