飞蚊症有生理性和病理性原因。生理性原因包括年龄增长致玻璃体变性液化、用眼习惯不良使眼部疲劳易引发；病理性原因有眼部疾病，如葡萄膜炎致眼内细胞入玻璃体致混浊、视网膜裂孔或脱离刺激玻璃体致混浊、玻璃体出血因眼内血管破裂出血等，其中高度近视者易现视网膜裂孔或脱离相关情况，糖尿病患者病程长且血糖控制不佳易现玻璃体出血。
一、生理性原因
（一）年龄因素影响
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。例如，成年人到了一定年纪，玻璃体中的胶原纤维会出现退化等变化，使得原本均匀的玻璃体结构被破坏，出现一些混浊的小颗粒等，就可能导致飞蚊症。一般35岁以上人群随着年龄增加，这种生理性飞蚊症的发生率会逐渐上升。青少年中也可能因生长发育等因素出现生理性飞蚊，但相对较少见。
（二）用眼习惯相关
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼睛处于紧张状态，容易引起眼部疲劳，进而可能促使玻璃体出现一些轻微的变化，增加飞蚊症发生的可能性。比如每天连续数小时盯着电子屏幕的人群，比用眼较为规律、偶尔短时间用眼的人群更易出现因用眼习惯导致的飞蚊症相关表现。
二、病理性原因
（一）眼部疾病引发
1.葡萄膜炎：当发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的细胞等成分进入玻璃体，引起玻璃体混浊。例如，感染因素（如细菌、病毒等感染）或自身免疫因素引发的葡萄膜炎，都可能造成这种情况。葡萄膜炎在各个年龄段都可能发生，不同年龄人群的诱发因素可能有所不同，如儿童可能因特定病原体感染引发，成年人则可能与自身免疫紊乱等关系密切。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔或者发生脱离时，会刺激玻璃体，导致玻璃体混浊，出现飞蚊症症状。高度近视患者发生视网膜裂孔和视网膜脱离的风险相对较高，因为高度近视会使眼轴拉长，视网膜变薄等。高度近视患者中，尤其是度数较高（如600度以上）且用眼不注意的人群，更易出现此类病理性飞蚊症相关情况。
3.玻璃体出血：眼内的血管破裂出血，血液进入玻璃体就会引起飞蚊症。例如糖尿病视网膜病变患者，由于血糖长期控制不佳，会导致视网膜血管病变，容易出现血管破裂出血；眼外伤也可能导致玻璃体出血，如眼部受到撞击等情况。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不理想的人群发生玻璃体出血的风险更高，而眼外伤则无特定年龄性别绝对倾向，但不同年龄段人群受伤原因可能不同，儿童可能因玩耍时受伤等。
