急性酒精中毒的处理方法
急性酒精中毒的处理包括一般处理如评估病情和保持呼吸道通畅、促进酒精代谢如补充葡萄糖和使用药物、对症支持治疗如维持生命体征稳定和防治并发症,还有特殊人群如儿童、孕妇、肝肾功能不全者的注意事项,要根据不同情况细致救治。
一、一般处理
1.评估病情:首先要快速评估急性酒精中毒患者的意识状态、生命体征(如呼吸、心率、血压等)以及有无其他合并损伤等情况。对于年龄较小的儿童,由于其生理特点与成人不同,对酒精的耐受能力更差,需尤其仔细评估;对于有基础疾病(如心血管疾病、肝脏疾病等)的患者,其病情变化可能更为复杂,需密切关注各项指标变化。
2.保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于儿童,要特别注意其气道的维护,因为儿童气道相对狭窄,呕吐误吸风险更高。
二、促进酒精代谢
1.补充葡萄糖:可静脉输注葡萄糖溶液,因为葡萄糖能促进酒精氧化分解,加速酒精代谢。对于有糖尿病病史的患者,需谨慎使用葡萄糖,要根据血糖情况调整用量及监测血糖变化。
2.使用药物:可根据情况使用美他多辛等药物,美他多辛可以加速酒精在体内的代谢。但需注意特殊人群,如肝肾功能不全的患者,药物代谢能力下降,使用时要权衡利弊。
三、对症支持治疗
1.维持生命体征稳定:如果患者出现呼吸抑制,可给予吸氧等支持措施;对于低血压患者,可适当补充血容量等。对于儿童患者,因其各器官功能发育尚未完善,生命体征变化可能更迅速,需要更密切监测并及时采取相应稳定生命体征的措施。
2.防治并发症:密切观察患者有无低血糖、电解质紊乱等并发症,一旦出现要及时处理。例如,对于有基础疾病且长期饮酒的患者,电解质紊乱的风险可能更高,需定期监测电解质并及时纠正。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童急性酒精中毒较为罕见,但一旦发生需立即就医。儿童对酒精的敏感性更高,且代谢能力差,应避免儿童接触含酒精的物品。在处理时要遵循儿科安全护理原则,以最小的创伤和最安全的方式进行救治。
2.孕妇:孕妇急性酒精中毒可能会对胎儿造成严重影响,如胎儿酒精综合征等。孕妇一旦发生急性酒精中毒,需立即就医,在救治过程中要充分考虑胎儿的情况,谨慎选择治疗措施。
3.肝肾功能不全者:此类患者酒精代谢和药物代谢能力均下降,在处理急性酒精中毒时,要避免使用可能加重肝肾功能损害的药物,且用药剂量需严格调整,密切监测肝肾功能指标变化。



