中医虽无“高血压”病名,但将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴,从病因病机看与情志失调、饮食不节、年老体虚有关,从症状表现及辨证分型分为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足型,各型有相应症状表现及对应治法。
从病因病机角度分析
情志失调:长期的精神紧张、焦虑、恼怒等情志不遂,会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄,若肝气郁结,气郁化火,火性上炎,上扰清窍,可导致头目眩晕、头痛等类似高血压病的症状。例如,长期处于高压工作环境的人群,情志不舒,易出现相关症状,从中医角度就与肝郁化火影响清窍有关。
饮食不节:过食肥甘厚味,损伤脾胃,导致脾胃运化失常,水谷精微不能正常输布,聚湿生痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍,引发眩晕等症。比如,长期高盐高脂饮食的人群,脾胃功能易受影响,进而出现痰浊内阻的病理变化,与中医中高血压相关病症的发生有一定关联。
年老体虚:随着年龄的增长,人体脏腑功能逐渐衰退,肾阴不足,不能上济肝木,肝阳上亢;或肾阳亏虚,髓海失养,都可导致眩晕等症状。老年人脏腑功能衰退,肾的阴阳失调较为常见,这也是中医认为老年人群易出现类似高血压相关病症的重要因素之一。
从症状表现及辨证分型来看
肝阳上亢型:常见症状有眩晕耳鸣、头目胀痛、口苦咽干、急躁易怒、失眠多梦等。多因肝阳偏亢,上扰清窍所致。在临床辨证中,可通过患者的这些症状表现来判断属于肝阳上亢型,治疗多以平肝潜阳为法。
痰湿中阻型:主要表现为眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐等。是由于痰湿阻滞中焦,清阳不升引起。通过观察患者的症状,如头重如蒙、胸闷恶心等,可辨证为痰湿中阻型,治疗常以化痰祛湿、健脾和胃为原则。
瘀血阻窍型:眩晕头痛,痛有定处,面色黧黑,口唇紫暗等。是因为瘀血阻滞经络,气血运行不畅,清窍失养所致。依据患者头痛固定、面色黧黑等症状,可辨证为瘀血阻窍型,治疗多以活血化瘀、通窍活络为治法。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳累即发,面色?白,神疲乏力,心悸少寐等。乃气血不足,清窍失养引起。根据患者神疲乏力、面色?白等表现,可辨证为气血亏虚型,治疗以补益气血、调养心脾为主要方法。
肾精不足型:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退等。由于肾精亏虚,髓海失充导致。通过患者腰酸膝软、精神萎靡等症状,可辨证为肾精不足型,治疗常以滋养肝肾、填精益髓为治法。



