气胸咋治疗
气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术治疗。保守治疗适用于少量气胸且症状轻者，需卧床休息并监测；胸腔穿刺抽气用于呼吸困难轻、心肺功能好的少量气胸患者；中大量等情况常需胸腔闭式引流，操作要无菌等；复发性等情况需手术治疗，手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等，要考虑患者全身状况。
一、保守治疗
1.适应情况：对于少量气胸（肺压缩＜20%）且患者症状较轻的情况，可考虑保守治疗。一般来说，年轻、首次发生的单纯性气胸，肺压缩程度较轻时适用。例如，青年患者无基础肺部疾病，气胸量少，可先观察。
2.具体措施：患者需卧床休息，减少活动，以减少肺活动度，促进气体吸收。同时要密切监测生命体征、症状变化以及胸部影像学情况，如胸部X线或CT等，观察气胸是否有进展。
二、胸腔穿刺抽气
1.适应情况：适用于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的少量气胸患者。比如一些老年患者基础肺功能稍差，但气胸量少，可考虑此方法。
2.操作及原理：通过穿刺针经胸壁刺入胸腔，抽出气体，以减轻胸腔内压力。操作需在严格无菌条件下进行，依据胸部影像学定位选择合适的穿刺部位。
三、胸腔闭式引流
1.适应情况：中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸患者通常需要进行胸腔闭式引流。例如，气胸量较大（肺压缩＞20%）的患者，无论年龄大小，只要符合指征都可能需要此操作。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者出现气胸，往往也需要胸腔闭式引流来排出气体，改善呼吸状况。
2.操作及注意事项：将引流管置于胸腔内，连接水封瓶，使胸腔内气体得以持续排出，促进肺复张。在操作过程中要严格遵循无菌原则，保持引流管通畅，观察引流液情况以及肺复张情况。对于特殊人群，如儿童，要更加精细操作，密切观察引流后的反应，因为儿童身体各方面发育尚未完全成熟，对气胸的耐受和恢复情况与成人有差异。
四、手术治疗
1.适应情况：复发性气胸、双侧气胸、合并明显肺大疱者、张力性气胸经胸腔闭式引流失败的患者需要考虑手术治疗。例如，多次发生气胸的患者，或者气胸合并较大肺大疱的患者，手术是有效的治疗手段。对于有基础肺部疾病且气胸反复发生的老年患者，手术可以从根本上解决气胸复发的问题。
2.手术方式：常见的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等。通过手术去除肺大疱等病变组织，防止气胸复发。手术过程中要充分考虑患者的全身状况，如心肺功能等，确保手术安全。
