视网膜动脉阻塞需采取急救处理，包括按摩眼球、吸入亚硝酸异戊酯等；药物治疗有血管扩张剂、纤溶制剂；可通过前房穿刺、口服降眼压药物降低眼压；还可进行高压氧治疗；要积极进行病因治疗；不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性治疗时需注意相应事项。
一、急救处理
视网膜动脉阻塞是眼科急症，一旦怀疑发生视网膜动脉阻塞，应立即采取急救措施。可尝试按摩眼球，降低眼压，改善视网膜血液循环；也可让患者吸入亚硝酸异戊酯，扩张血管。
二、药物治疗
血管扩张剂：通过扩张血管，改善视网膜动脉的血液供应。常用的有硝酸甘油等药物，可舌下含服硝酸甘油片，以促进眼部血管扩张。
纤溶制剂：对于有明确凝血机制异常的患者，可考虑使用纤溶制剂，如尿激酶等，以溶解血栓，恢复血管通畅，但需严格掌握适应证和禁忌证。
三、降低眼压
前房穿刺：通过前房穿刺术迅速降低眼压，使视网膜动脉管径扩张，改善视网膜的血液灌注。一般在药物治疗效果不佳时采用该方法。
口服降眼压药物：可使用碳酸酐酶抑制剂等口服药物降低眼压，如乙酰唑胺，但其降眼压效果相对前房穿刺较慢。
四、高压氧治疗
通过吸入高浓度的氧气，增加血氧含量，改善视网膜的缺氧状态，促进视网膜功能的恢复。
五、病因治疗
积极寻找视网膜动脉阻塞的病因并进行针对性治疗。例如，若由心血管疾病引起，需对心血管疾病进行相应治疗，如控制血压、血糖等；若是由眼部附近的压迫性病变导致，如肿瘤等，需根据具体情况处理原发病变。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生视网膜动脉阻塞相对较少见，若发生，需格外谨慎选择治疗方案。由于儿童处于生长发育阶段，药物的使用需充分考虑对其生长发育的影响，优先选择对儿童身体影响较小的治疗方法，如在眼压控制方面，需权衡各种降眼压措施对儿童眼部和全身的影响。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗视网膜动脉阻塞时，要综合考虑其基础疾病的控制情况。在药物选择上，需注意药物之间的相互作用，例如使用血管扩张剂时要考虑老年人的心血管功能状态，避免因药物使用导致心血管不良事件发生；在降眼压治疗时，要关注老年人的眼部耐受性和全身状况，选择合适的降眼压方式。
妊娠期女性：妊娠期女性发生视网膜动脉阻塞时，治疗需兼顾胎儿和母体的安全。在药物选择上要避免使用对胎儿有潜在风险的药物，治疗方案的制定需多学科会诊，充分评估治疗的利弊，优先选择对胎儿影响最小的治疗措施来改善视网膜动脉阻塞的状况。
