肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，鳞癌多见于老年男性、中央型、与吸烟密切相关；腺癌女性相对多见、部分与吸烟不密切、多为周围型；大细胞癌较少见、恶性程度高。小细胞肺癌发病率低、发病年龄轻、多数与吸烟有关、恶性程度高、对放化疗敏感易复发。按解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌发生在段支气管至主支气管，约占3/4，以鳞癌和小细胞肺癌多见；周围型肺癌发生在段支气管以下，约占1/4，以腺癌多见
一、按组织学类型分类
1.非小细胞肺癌
鳞状细胞癌（鳞癌）：多见于老年男性，与吸烟关系密切。通常起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。组织学上具有角化、细胞间桥等鳞状上皮分化特征。其生长速度相对较慢，转移时间相对较晚，但手术切除机会相对较多，不过晚期患者预后也较差。在影像学上，常表现为肺门附近的肿块。
腺癌：近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌与吸烟关系不密切，可起源于较小的支气管，多为周围型肺癌。腺癌可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌（现归为腺癌的一个亚型）、实体-黏液样包膜腺癌等。腺癌的生物学行为相对复杂，部分腺癌容易发生远处转移，如脑转移、骨转移等。在影像学上，周围型腺癌常表现为结节或肿块影，有时可见毛刺、分叶、胸膜凹陷征等。
大细胞癌：较少见，可发生在肺门附近或肺外周，癌细胞较大，形态多样，无特定的腺癌或鳞癌的分化特征。大细胞癌恶性程度较高，生长迅速，转移较早，预后相对较差。
2.小细胞肺癌：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，多数与吸烟有关。小细胞肺癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。癌细胞体积小，呈梭形或燕麦形，胞质少，形似淋巴细胞，形如燕麦穗状，故又称为燕麦细胞癌。小细胞肺癌分为燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型等。其对放化疗比较敏感，但容易复发。
二、按解剖学部位分类
1.中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，以鳞状细胞癌和小细胞肺癌较多见。中央型肺癌常可导致支气管阻塞，引起肺不张、阻塞性肺炎等表现，临床上可出现咳嗽、咯血、气短、发热等症状，有时可在肺门处触及肿块。
2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌，约占肺癌的1/4，以腺癌较为多见。周围型肺癌早期往往症状不明显，多在体检时通过胸部影像学检查发现，表现为肺外周的结节或肿块影，随着肿瘤的增大，可出现相应的压迫或侵犯症状。
