乳酸性酸中毒患者有一般症状如全身不适、呼吸深快等，有消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛等，有神经系统症状如嗜睡、烦躁、昏迷等，儿童患者发生后果可能更严重，老年患者症状不典型易被忽视，有基础疾病尤其是糖尿病且服双胍类药物的患者风险较高需严格遵医嘱监测。
一、一般症状表现
乳酸性酸中毒患者通常会出现全身不适、呼吸深快等表现。患者可能感觉乏力、头晕，呼吸会加深加快，这是因为机体试图通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸中毒状态。例如，在一些因服用双胍类药物等诱因导致乳酸性酸中毒的患者中，早期即可出现呼吸频率增快的情况。
二、消化系统症状
部分患者会有恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。恶心、呕吐可能较为频繁，腹痛可表现为不同程度的腹部不适，疼痛部位不固定等。这是由于酸中毒影响了消化系统的正常功能，导致胃肠道蠕动和消化吸收等出现紊乱。比如在糖尿病患者发生乳酸性酸中毒时，就可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。
三、神经系统症状
患者可能出现嗜睡、烦躁、神志不清甚至昏迷等神经系统症状。随着酸中毒程度的加重，神经系统受影响逐渐明显，轻者表现为精神状态改变，如嗜睡，重者可发展为昏迷。这是因为酸中毒影响了神经细胞的代谢和功能，干扰了神经传导等过程。例如，在严重乳酸性酸中毒患者中，常可见到不同程度的意识障碍表现。
四、特殊人群特点
（一）儿童患者
儿童发生乳酸性酸中毒相对较少见，但一旦发生后果可能更严重。儿童可能除了上述一般症状外，还可能出现哭闹不安等表现，由于儿童表达能力有限，需密切观察其精神状态、呼吸等情况。因为儿童的生理代谢特点与成人不同，对酸中毒的耐受能力更弱，所以需要更精细的监测和及时处理。
（二）老年患者
老年患者发生乳酸性酸中毒时，可能症状不典型，容易被忽视。老年患者多伴有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，本身身体机能衰退，发生乳酸性酸中毒后，病情进展可能更快。例如，老年患者可能呼吸深快不明显，但却出现精神萎靡等情况，需要医生综合多种因素进行判断，因为老年患者的各器官功能减退，对酸中毒的代偿能力下降。
（三）有基础疾病患者
对于本身有糖尿病且服用双胍类药物的患者，发生乳酸性酸中毒的风险相对较高。这类患者需要严格遵医嘱用药，密切监测血糖、乳酸水平等。因为双胍类药物可能影响体内乳酸的代谢，在一些诱因下，如缺氧、肝肾功能不全等情况下，更容易引发乳酸性酸中毒。比如糖尿病患者在发生感染、脱水等情况时，要警惕乳酸性酸中毒的发生，需加强血糖和乳酸的监测，以及时发现并处理。
