艾灸方法主要包括艾条灸和艾炷灸,艾条灸有悬起灸(含温和灸、回旋灸、雀啄灸)和实按灸(含太乙针灸、雷火针灸),艾炷灸有直接灸(含瘢痕灸、无瘢痕灸)和间接灸(含隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸),选择需综合病情、体质等,不同方法有适应证和禁忌证,操作要规范保安全有效。
悬起灸:将艾条点燃后,在距离穴位皮肤约2-3厘米处进行熏烤,可分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。温和灸是艾条点燃后固定在一处穴位上施灸,使局部有温热感而无灼痛,一般每穴灸10-15分钟;回旋灸是艾条点燃后在穴位上方左右回旋移动施灸;雀啄灸是艾条点燃后像鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸。不同的悬起灸方式可根据病情和患者感受选择,一般适用于大多数人群,但对于皮肤感觉迟钝者需注意避免烫伤,儿童施灸时要密切观察局部反应,防止烫伤。
实按灸:包括太乙针灸和雷火针灸等。太乙针灸是将艾绒和多种药物包裹在布中,点燃后按放在穴位上;雷火针灸则是在艾绒中加入更多药物。实按灸火力较强,刺激量较大,施灸时要注意控制按放的时间和力度,一般用于风寒湿痹等较顽固的病症,体质虚弱者和儿童应慎用,因为其刺激较强可能会引起不适。
艾炷灸:
直接灸:又可分为瘢痕灸和无瘢痕灸。瘢痕灸是将小艾炷直接放在穴位皮肤上点燃施灸,灸后局部组织会起泡化脓,遗留瘢痕,常用于治疗哮喘、瘰疬等慢性疾病,但对于皮肤过敏、体质极度虚弱者以及面部等部位不宜采用,儿童由于皮肤娇嫩,一般不选择瘢痕灸。无瘢痕灸是艾炷较小,点燃后在穴位皮肤即将燃尽时用手指按压灭火,局部仅微有红晕,无化脓现象,适用于一般虚寒性疾患,如风寒感冒、虚寒腹痛等,儿童也可采用,但要注意控制艾炷大小和施灸时间。
间接灸:是在艾炷与皮肤之间隔上某种物品而施灸的方法,常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。隔姜灸是将鲜姜切成厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间穿刺数孔,放在穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸,可用于因寒引起的呕吐、腹痛、泄泻以及风寒痹痛等,姜有温中止呕、散寒止痛的作用,对于儿童寒性病症可选用,但要注意姜片的厚度和温度,避免烫伤。隔蒜灸是用大蒜切成薄片,放在穴位上,上置艾炷施灸,多用于治疗瘰疬、肺痨等,蒜有解毒杀虫的作用,儿童使用时需谨慎,观察局部反应。隔盐灸是用纯净的食盐填敷于脐部,上置艾炷施灸,常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾等急症,儿童急腹症时要慎用,需在医生指导下进行。
艾灸方法的选择需根据患者的病情、体质等因素综合考虑,不同的艾灸方法有其各自的适应证和禁忌证,在操作过程中要严格遵循规范,确保安全有效。



