稳定性心绞痛是相对稳定诱因下发作、频率等数周内稳定、由冠状动脉固定性狭窄等致心肌需氧增时供血不足引发、各年龄段可发中老年人常见男性略高及有基础病和不良生活方式人群风险高且发作时心电图有ST段压低等改变缓解后可恢复；不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的临床综合征，有新近、静息、恶化型等类型，因斑块破裂等致冠脉狭窄突然加重供血锐减，各年龄段可发中老年人居多无明显性别绝对差异，有心血管危险因素及不良生活方式人群更易患病且发作时心电图有ST段明显改变等。
一、稳定性心绞痛
1.定义与特点：稳定性心绞痛是在相对稳定的诱发因素下发作的心绞痛，通常由体力劳动或情绪激动等因素诱发，疼痛发作的频率、持续时间和严重程度在数周内相对稳定。其发病机制主要是冠状动脉固定性狭窄或部分闭塞，在心肌需氧量增加时，冠状动脉血流不能相应增加以满足心肌代谢需求从而引发心绞痛。例如，患者在快走一段固定距离时会发作心绞痛，休息或含服硝酸甘油后，一般在3-5分钟内可缓解。
2.心电图表现：发作时心电图可出现ST段压低（≥0.1mV），T波低平或倒置等缺血性改变，发作缓解后，心电图异常改变可恢复。
3.人群差异：各个年龄段均可发生，但中老年人相对更常见，男性发病风险可能略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发生稳定性心绞痛的风险会增加，其生活方式如长期吸烟、缺乏运动等也会促进病情发展。
二、不稳定性心绞痛
1.定义与特点：不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其疼痛发作具有不稳定性，包括新近发生的心绞痛（2个月内新发）、静息性心绞痛（发作时心电图有ST段改变，发作时疼痛时间通常＞20分钟）、恶化型心绞痛（在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛发作频率增加、严重程度加重、持续时间延长）等。发病机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂，伴有不同程度的血栓形成、血管痉挛等，导致冠状动脉狭窄程度突然加重，心肌供血急剧减少。例如，患者在休息状态下也会发作心绞痛，且疼痛程度较之前加重，持续时间延长。
2.心电图表现：发作时心电图可出现ST段明显压低或抬高，T波明显倒置或高尖等改变，部分患者心电图可能无明显ST-T改变，但结合临床症状仍高度怀疑不稳定性心绞痛。
3.人群差异：各年龄段均可发病，中老年人居多，男性和女性发病无明显绝对差异，但有心血管危险因素的人群更易患病，如肥胖、长期大量饮酒、有家族心血管疾病史等人群，其生活方式不良会进一步加重病情发展风险。
