高血压冠心病会对心功能、脑部、肾脏、外周血管等造成损害，长期高血压增加心脏后负荷致左心室肥厚影响心功能，易引发脑血管意外致脑部神经功能缺损，引起肾小动脉硬化致肾功能减退，使外周血管病变致外周组织血液供应不足，老年患者及有其他基础疾病者等受影响更明显，生活方式不健康人群危害风险更高
一、对心功能的损害
高血压冠心病会使心脏的结构和功能发生改变。长期高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚，进而影响心脏的舒张和收缩功能。冠心病时，冠状动脉狭窄或阻塞会使心肌供血不足，进一步损害心功能。研究表明，高血压冠心病患者发生心力衰竭的风险显著升高，心功能的受损会降低患者的生活质量，严重时可危及生命。对于有高血压和冠心病病史的人群，尤其是老年患者，心功能损害可能更为明显，因为随着年龄增长，心脏本身的储备功能就会下降，而高血压冠心病会进一步加速心功能的恶化。
二、对脑部的危害
高血压容易引发脑血管意外，如脑出血和脑梗死。当血压急剧升高时，脑血管可能破裂导致脑出血；而冠心病患者常伴有动脉粥样硬化，血管壁弹性下降、血流缓慢，容易形成血栓，血栓堵塞脑血管就会引起脑梗死。无论是脑出血还是脑梗死都会导致脑部神经功能缺损，出现头痛、头晕、肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等症状，严重影响患者的脑部正常功能，甚至造成永久性的神经损伤。对于女性患者，由于女性在更年期后激素水平变化等因素，可能更容易受到高血压对脑部的不良影响；而生活方式不健康，如长期高盐饮食、缺乏运动的人群，脑部受到的危害风险更高。
三、对肾脏的损害
高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾功能逐渐减退。冠心病患者由于全身血液循环的问题，也会间接影响肾脏的血流。长期的肾脏损害会出现蛋白尿、水肿等症状，进一步发展可能会导致慢性肾衰竭。在有高血压和冠心病病史的人群中，尤其是合并有糖尿病等其他基础疾病的患者，肾脏损害的进展可能会更快。老年患者肾脏本身的代偿功能减弱，所以更易受到高血压冠心病对肾脏的损害，需要更加密切地监测肾功能。
四、对外周血管的危害
高血压冠心病会使外周血管发生病变，导致外周血管狭窄或闭塞。这会引起四肢等外周组织的血液供应不足，出现间歇性跛行、肢体发凉、麻木等症状。严重时可能导致肢体溃疡、坏疽等情况。对于生活方式中缺乏运动、长期吸烟的人群，外周血管受到的危害相对更大，因为吸烟会损伤血管内皮，而缺乏运动不利于血液循环。不同年龄的人群，外周血管对高血压冠心病的反应不同，老年人群由于血管弹性差等因素，外周血管病变可能更为突出。
