重度心肌缺血会带来多方面风险，一是显著增加心肌梗死发生风险，如致心肌细胞代谢紊乱、易引发坏死凋亡，有基础心血管疾病史者及男性更易受影响；二是使心律失常发生几率升高，影响心脏电生理致节律异常，老年、有基础病史者风险更高；三是加大心力衰竭风险，损伤心肌收缩舒张功能致其逐渐发展，肥胖、长期吸烟人群风险增加
一、心肌梗死风险增加
重度心肌缺血时，心肌细胞持续处于缺血缺氧状态，会显著增加心肌梗死的发生风险。研究表明，心肌缺血导致心肌细胞代谢紊乱，易引发心肌细胞的坏死与凋亡，进而诱发心肌梗死。例如，长期重度心肌缺血的患者，其冠状动脉狭窄程度往往较为严重，当狭窄部位发生斑块破裂等情况时，极易形成血栓，完全阻塞血管，导致心肌梗死的突发。对于有基础心血管疾病史的人群，如既往有冠心病病史者，重度心肌缺血更易触发心肌梗死，且男性相对女性在这方面可能面临更高的风险，可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关，比如男性可能更易有吸烟、酗酒等不良生活方式，进一步加重心肌缺血程度，增加心肌梗死风险。
二、心律失常发生几率升高
重度心肌缺血会影响心脏的电生理活动，使心脏的节律出现异常，导致心律失常的发生几率明显升高。心肌缺血时，心肌细胞的电活动不稳定，容易出现异位起搏点，引发早搏、心动过速、心动过缓等多种心律失常。临床研究发现，重度心肌缺血患者中，约有一定比例会出现室性心动过速等严重心律失常。对于老年人群，本身心脏功能有所减退，重度心肌缺血对其心脏电生理的影响更为显著，更容易出现心律失常，且心律失常可能会进一步加重心肌缺血的程度，形成恶性循环。而有高血压、糖尿病等基础病史的人群，重度心肌缺血时心律失常的发生风险也会增加，因为这些基础疾病本身就会对心脏结构和功能产生影响，再加上重度心肌缺血的叠加，使得心脏电活动的稳定性进一步遭到破坏。
三、心力衰竭风险加大
重度心肌缺血会使心肌的收缩和舒张功能受到严重影响，逐渐发展为心力衰竭。心肌缺血导致心肌细胞受损，心肌的收缩力下降，心脏的泵血功能减弱，为了维持机体的血液供应，心脏会逐渐发生重构，但这种重构是病理性的，最终会引发心力衰竭。数据显示，重度心肌缺血患者随着时间推移，心力衰竭的发生率呈逐渐上升趋势。对于肥胖人群，重度心肌缺血时更容易出现心力衰竭，因为肥胖本身会增加心脏的负担，再加上心肌缺血的影响，心脏的代偿能力进一步受限；对于有长期吸烟史的人群，重度心肌缺血后心力衰竭的风险也会增加，吸烟会损伤血管内皮，加重心肌缺血的程度，同时影响心脏的功能，促使心力衰竭的发生。
