硝酸甘油可松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧量，适用于冠心病心绞痛急性发作急救，老年、孕妇、严重贫血患者使用有特殊提示；阿司匹林通过抑制血小板聚集起作用，怀疑急性心肌梗死无禁忌证时可嚼服，儿童、老年人、孕妇使用有特殊提示；速效救心丸可增加冠状动脉血流量等，适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛患者，孕妇禁用，老年人、有出血倾向者使用需谨慎
一、硝酸甘油
1.作用机制：硝酸甘油可松弛血管平滑肌，特别是静脉血管平滑肌，使静脉扩张，回心血量减少，降低心脏前负荷；同时也能扩张动脉，降低心脏后负荷，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。大量循证医学证据表明，硝酸甘油能有效缓解冠心病患者心绞痛发作时的胸痛症状。
2.适用情况：适用于冠心病心绞痛急性发作的急救，患者出现胸前区压榨性疼痛等典型心绞痛表现时可使用。对于有明确冠心病病史的患者，在心脏病发作疑似心绞痛时可考虑应用。
3.特殊人群提示：老年患者使用时需注意体位性低血压风险，因为老年患者血管调节功能可能较差，用药后应尽量平卧；孕妇需谨慎使用，因为硝酸甘油可能对胎儿产生影响，需在医生评估下权衡利弊；有严重贫血的患者使用硝酸甘油可能加重组织缺氧，应避免盲目使用。
二、阿司匹林
1.作用机制：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板聚集。多项临床研究证实，在心脏病发作疑似急性心肌梗死时，早期嚼服阿司匹林可以减少血栓形成，改善预后。
2.适用情况：对于怀疑急性心肌梗死的患者，在无禁忌证时应尽快嚼服阿司匹林。但需注意，若患者有阿司匹林过敏史则不能使用。
3.特殊人群提示：儿童一般不推荐使用阿司匹林治疗心脏病发作相关情况，因为儿童使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征的风险；老年人如果有胃肠道疾病史，使用阿司匹林可能增加胃肠道出血风险，需评估胃肠道情况，必要时可联用胃黏膜保护剂；孕妇在妊娠晚期使用阿司匹林需谨慎，可能影响胎儿凝血功能等。
三、速效救心丸
1.作用机制：速效救心丸主要成分有川芎、冰片等，可通过增加冠状动脉血流量、缓解冠状动脉痉挛等发挥作用。现代药理学研究及临床应用观察显示，其能在一定程度上缓解心脏病发作时的胸闷、胸痛等症状。
2.适用情况：适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛患者心脏病发作时缓解症状，对于有此类中医证型表现的患者可考虑使用。
3.特殊人群提示：孕妇禁用速效救心丸，因为其成分可能对胎儿产生不良影响；老年人使用时需注意观察药物反应，由于老年人肝肾功能可能减退，药物代谢排泄可能受影响；有出血倾向的患者使用需谨慎，因为其可能影响凝血功能。
