怎么判断中暑还是发烧

可从核心症状表现、体温相关细节及特殊人群三方面判断中暑与发烧，中暑多在高温高湿环境下出现，有特定症状及体温变化特点，儿童、老年人、有基础疾病人群有不同表现；发烧由体温调节中枢紊乱致体温超出正常范围，有多样病因及体温变化特点，不同特殊人群表现也各有特点。

一、从核心症状表现判断

中暑：多是在高温、高湿环境下长时间活动后出现，主要症状有体温轻度升高（一般体温在38℃-39℃左右，也有部分人可能更高），同时伴有大量出汗、口渴、乏力、头晕、恶心、呕吐等，严重时可能出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷等情况，且患者一般有明确的高温环境暴露史。例如在炎热的户外长时间劳作、运动等后易发生中暑。

发烧：是由感染或非感染因素导致体温调节中枢紊乱引起，体温会超出正常范围（正常体温一般口腔温度36.3℃-37.2℃，腋下温度36℃-37℃），多伴有畏寒、寒战等表现，随着体温上升还可能出现全身酸痛、乏力等症状，其病因多样，如细菌、病毒感染等都可引发发烧。

二、从体温相关细节判断

测量体温情况：中暑时体温虽有升高，但一般相对发烧来说，没有发烧时体温波动及升高幅度有时更难以单纯用退烧药快速纠正。可通过体温计准确测量体温，若体温持续升高且伴有中暑相关的其他症状，更倾向发烧；而中暑时体温升高相对有一定环境相关性。

体温变化趋势：发烧的体温变化可能更具持续性或随病情发展有较明显波动，比如感染性发烧可能会有热峰变化等；中暑体温在脱离高温环境并采取降温措施后，体温能较快下降，而发烧体温下降相对可能没那么迅速，且可能受病情进展影响。

三、特殊人群需特别注意

儿童：儿童中暑时可能除上述一般症状外，因儿童体温调节功能不完善等，可能表现更易烦躁、嗜睡等，且儿童发烧可能由多种小儿常见疾病引起，如幼儿急疹等，要注意观察儿童整体状态，中暑的儿童在脱离高温环境后一般恢复相对较快，而发烧的儿童可能需要进一步明确病因进行相应处理。

老年人：老年人中暑时由于其身体机能衰退，体温调节能力差，可能体温升高不典型，但中暑相关的脏器功能损害等可能更易发生，如出现脱水、心功能紊乱等；老年人发烧可能由多种慢性疾病加重等引起，比如肺炎在老年人中较常见且可引起发烧，要密切关注老年人的基础疾病情况以及整体身体状况变化。

有基础疾病人群：比如有心血管疾病的人，中暑可能诱发心血管事件，其体温变化及伴随症状可能与单纯中暑或发烧有所不同，需更谨慎评估；有免疫系统疾病等人群发烧时，要考虑到基础疾病对病情的影响以及发烧可能带来的一系列连锁反应，需要更全面综合判断是中暑还是发烧导致的相关表现。