小儿肺炎早期表现有哪些
小儿肺炎有呼吸系统、全身及其他表现。呼吸系统表现为早期刺激性干咳后可能有痰,呼吸增快;全身表现有发热,体温可低、中或高,还有精神状态改变;其他表现包括食欲减退,部分有呕吐、腹泻等消化道症状
一、呼吸系统表现
1.咳嗽
小儿肺炎早期多为刺激性干咳,之后可能会有痰。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽反射。例如,一些研究表明,约70%-80%的小儿肺炎早期会出现咳嗽症状,且咳嗽程度可能逐渐加重,可影响小儿的睡眠和进食。不同年龄段小儿咳嗽表现可能有差异,婴儿可能咳嗽相对不典型,表现为咽部发声等。
2.呼吸增快
正常情况下,婴儿呼吸频率为30-40次/分钟,幼儿为25-30次/分钟,学龄前期儿童为20-25次/分钟,学龄期儿童为18-20次/分钟。小儿肺炎早期可出现呼吸增快,婴儿呼吸频率可超过60次/分钟,幼儿超过50次/分钟,学龄前期及学龄期儿童超过40次/分钟。呼吸增快是由于肺部炎症影响气体交换,机体需要通过加快呼吸来弥补气体交换不足,这是机体的一种代偿反应,但也提示肺部存在病变。
二、全身表现
1.发热
小儿肺炎早期可出现发热,体温可呈低热(37.5-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(≥39℃)。发热是机体对感染的一种免疫反应,由病原体及其毒素等引起体内致热原释放,作用于体温调节中枢导致体温升高。不同年龄段小儿对发热的耐受及表现不同,婴儿发热可能不典型,有时仅表现为体温不稳定,而幼儿及年长儿发热相对更易被察觉。例如,有研究显示,约60%-70%的小儿肺炎早期会出现发热症状,且发热持续时间因感染病原体及病情严重程度而异。
2.精神状态改变
小儿肺炎早期可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部炎症导致机体缺氧、中毒等情况,影响神经系统功能。婴儿可能表现为不爱玩耍、哭闹不止,年长儿可能诉说乏力、头晕等不适。如果小儿精神状态明显改变,往往提示病情可能较重,需要引起重视。
三、其他表现
1.食欲减退
小儿肺炎早期常出现食欲减退,不愿进食。这与发热、呼吸道不适等多种因素有关,发热使机体代谢加快但消化酶活性降低,呼吸道炎症导致呼吸不畅影响进食时的呼吸协调等,都可能导致小儿食欲下降。例如,很多小儿肺炎患儿在早期会出现明显的进食量减少情况。
2.呕吐、腹泻
部分小儿肺炎早期可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。这可能是由于病原体毒素影响胃肠道功能,或者是肺部炎症引起的全身炎症反应波及胃肠道。婴儿消化系统发育不完善,更易出现这些消化道症状,如呕吐可为溢乳或喷射性呕吐,腹泻表现为大便次数增多、性状改变等。



