肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，鳞癌多见于老年男性、与吸烟相关、多为中央型、生长慢转移晚但晚期预后差；腺癌女性相对多见、不依赖吸烟、多为周围型、部分对靶向治疗敏感；大细胞癌少见、恶性程度高、生长快转移早预后差；小细胞肺癌恶性程度极高、生长迅速、早期易转移、分局限期和广泛期、对放化疗敏感但易复发预后差；按解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌发生在段支气管至主支气管，约占3/4，有相关临床表现和并发症；周围型肺癌发生在段支气管以下，约占1/4，早期多无症状、后期有相应症状。
一、按组织学类型分类
1.非小细胞肺癌
鳞状细胞癌（鳞癌）：是肺癌中较为常见的类型，多见于老年男性，与吸烟关系密切。通常起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。组织学上具有角化、细胞间桥等鳞状上皮分化特征。其生长速度相对较慢，转移时间较晚，但手术切除机会相对较多，不过晚期患者预后相对不佳。在影像学上，常表现为肺门附近的肿块。
腺癌：近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，且不依赖吸烟。可起源于支气管黏膜上皮，也可起源于肺泡上皮，多为周围型肺癌。腺癌的肿瘤细胞可具有腺管或乳头状结构，可伴有黏液产生。腺癌的生物学行为相对复杂，部分腺癌对靶向治疗较为敏感，如存在表皮生长因子受体（EGFR）突变等情况的腺癌患者，可选用相应的靶向药物治疗。在影像学上，常表现为肺外周的结节或肿块。
大细胞癌：较少见，可发生在肺的任何部位，常为中央型或周围型。癌细胞体积大，形态多样，核大，核仁明显，核分裂象多见。大细胞癌恶性程度较高，生长迅速，转移较早，预后相对较差。
2.小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度极高，生长迅速，早期易发生转移。它起源于支气管黏膜或腺体中的嗜银细胞，属于神经内分泌肿瘤。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔、可被纳入一个放射治疗野内；广泛期则是指肿瘤超出局限期范围。小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感，但容易复发，预后较差。
二、按解剖学部位分类
1.中央型肺癌
中央型肺癌是指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4。其主要临床表现为咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、发热等，由于肿瘤阻塞支气管，还容易引起阻塞性肺炎、肺不张等并发症。常见的影像学表现为肺门肿块影。
2.周围型肺癌
周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌，约占肺癌的1/4。通常在早期可无明显症状，多在体检胸部影像学检查时发现，表现为肺外周的结节或肿块影。随着肿瘤的生长，可能会出现咳嗽、痰中带血等症状。
