年轻人心肌劳损能否自愈需分情况讨论，由短暂生活因素（如短期过度劳累等）或可逆性心肌缺血因素导致的心肌劳损可能自愈；而由基础疾病（如先天性心脏病、心肌病等）或慢性炎症等其他病理性因素导致的心肌劳损难以自愈，最终需结合具体病因等多方面因素综合判断，发现心肌劳损应及时就医明确病因并采取相应措施。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.由短暂生活因素导致的心肌劳损
若年轻人心肌劳损是由于短期过度劳累、熬夜、精神压力过大等因素引起。例如，短期连续加班熬夜后出现心肌轻度劳损表现。在改善生活方式，如保证充足睡眠（每天78小时优质睡眠）、减轻精神压力（通过适当运动、冥想等方式）后，心肌劳损有可能自愈。因为这种情况下心肌的损伤是可逆的，通过调整生活方式，心肌的代谢和功能可以逐渐恢复正常。此时年龄因素上，年轻人身体的代偿能力相对较强，更有利于在生活方式调整后促进心肌恢复。
2.由可逆性心肌缺血因素导致
部分年轻人可能因冠状动脉痉挛等可逆性心肌缺血原因出现心肌劳损。冠状动脉痉挛可在去除诱发因素后缓解，如避免寒冷刺激、停止使用引起冠状动脉痉挛的药物等。当冠状动脉痉挛解除，心肌供血恢复正常，心肌劳损也有自愈的可能。这种情况与年轻人的生活方式、是否接触相关诱发药物等因素有关，若能及时去除诱因，心肌功能可逐渐恢复。
二、难以自愈的情况及相关因素
1.由基础疾病导致的心肌劳损
若年轻人心肌劳损是由基础心脏疾病引起，如先天性心脏病、心肌病（如扩张型心肌病早期可能表现为心肌劳损）等。以先天性心脏病为例，房间隔缺损等先天性心脏病会使心脏长期处于异常的血流动力学状态，心肌长期受到异常负荷，这种情况下心肌劳损难以自愈。心肌病患者心肌本身存在结构和功能的异常改变，心肌劳损会持续存在并可能逐渐加重。此时年龄因素虽然年轻人身体有一定活力，但基础疾病导致的心肌损伤是病理性的，不会自行恢复。生活方式方面，即使调整生活方式，也无法改变基础疾病对心肌的影响。
2.由慢性炎症等其他病理性因素导致
某些自身免疫性疾病累及心肌，引起心肌劳损，这种情况也难以自愈。例如，风湿性心脏病早期可能出现心肌劳损表现，风湿性炎症对心肌的损伤是持续性的，不会自行消退，心肌劳损会持续存在并可能进一步发展。病史方面，有自身免疫性疾病病史的年轻人出现心肌劳损，往往需要针对基础疾病进行治疗来改善心肌劳损状况，而无法自愈。
总之，年轻人心肌劳损是否能自愈不能一概而论，需要结合具体病因、生活方式、基础疾病等多方面因素综合判断。如果发现心肌劳损，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。
