肺癌采用TNM分期系统，0期是原位癌局限黏膜层无转移；Ⅰ期肿瘤小无区域和远处转移，细分为ⅠA、ⅠB期，手术为主要治疗方式；Ⅱ期包括ⅡA、ⅡB期，有区域淋巴结转移者手术结合辅助治疗；Ⅲ期分ⅢA、ⅢB、ⅢC期，治疗复杂需综合多种手段，老年等特殊患者需评估全身状况；Ⅳ期有远处转移，以全身治疗为主，特殊人群要注重治疗安全性和耐受性及监测基础病变化。
0期：原位癌，癌细胞仅局限在黏膜层，没有突破基底膜，也没有发生转移。此时病变较为局限，通过手术等治疗手段往往可以取得较好的预后，患者的五年生存率较高。对于年龄较大、身体状况较差的患者，需要综合评估手术风险等因素来选择合适的治疗方式；年轻患者则更应积极争取手术根治的机会。
Ⅰ期：肿瘤较小，没有发生区域淋巴结转移和远处转移。根据肿瘤的大小等又可细分为ⅠA期和ⅠB期。ⅠA期肿瘤最大径≤3cm，周围被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜下未见累及主支气管；ⅠB期肿瘤最大径＞3cm但≤5cm。此阶段患者一般身体状况相对较好的话，手术切除是主要的治疗方式，不同年龄患者术后的恢复情况有所差异，年轻患者恢复相对较快，但都需要密切监测术后复发情况。
Ⅱ期：包括ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期肿瘤最大径＞5cm但≤7cm，或肿瘤侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管等重要结构，无区域淋巴结转移；ⅡB期肿瘤有区域淋巴结转移但无远处转移，或者肿瘤大小等情况有相应变化。对于有区域淋巴结转移的患者，手术结合术后辅助治疗可能是常用的方案，不同性别患者在治疗耐受性上可能存在一定差异，女性相对可能对一些化疗药物的不良反应更敏感，但也需根据个体情况制定方案。
Ⅲ期：分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期肿瘤有直接侵犯邻近结构等情况但无远处转移，或区域淋巴结转移范围较广但尚可切除；ⅢB期肿瘤有远处纵隔淋巴结转移或肿瘤侵犯重要结构无法切除但无远处转移；ⅢC期肿瘤有更广泛的纵隔淋巴结转移等情况。此阶段治疗较为复杂，可能需要综合放疗、化疗、手术等多种手段，对于老年患者要充分评估其心肺功能等全身状况来选择合适的治疗强度，生活方式不健康的患者如吸烟患者需要在治疗同时强调戒烟以改善预后。
Ⅳ期：有远处转移，包括对侧肺叶出现转移结节、胸膜转移结节或胸腔积液、远处器官转移等情况。此阶段主要以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于特殊人群，比如老年患者身体机能下降，在选择全身治疗方案时要更注重药物的安全性和患者的耐受性；有基础病史如心脏病、糖尿病的患者，在治疗过程中需要密切监测相关基础病的变化，及时调整治疗方案以保障患者安全。
