胸膜炎可挂呼吸内科或胸外科，呼吸内科因细菌、病毒等感染累及胸膜引发的胸膜炎首诊，相关检查有影像学（胸X线、CT）和实验室（血常规、胸腔积液检查）；胸外科因外伤、手术等致胸膜炎或需外科干预时就诊，会结合胸部超声等进一步检查。特殊人群如儿童、老年人、孕妇患胸膜炎有不同注意事项，儿童需家长密切观察并配合检查，老年人要告知既往病史等，孕妇要告知怀孕情况并权衡检查治疗对胎儿影响。
一、呼吸内科
1.原因：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，主要由细菌、病毒等感染累及胸膜引起，属于呼吸系统相关疾病，所以首先考虑挂呼吸内科。
2.相关检查
影像学检查：胸部X线检查可发现少量胸腔积液时肋膈角变钝等情况；胸部CT能更清晰地显示胸腔内病变，有助于发现少量胸腔积液、胸膜增厚等。例如，研究表明胸部CT对胸膜炎的诊断灵敏度较高，能更精准地观察胸膜病变情况。
实验室检查：血常规可查看白细胞计数等情况，若白细胞升高伴中性粒细胞比例增高，提示可能有细菌感染；胸腔积液检查是诊断胸膜炎的重要依据，通过穿刺抽取胸腔积液进行常规、生化、病原学等检查，可明确积液性质及病因，如结核性胸膜炎时胸腔积液可呈渗出液改变，腺苷脱氨酶（ADA）升高对结核性胸膜炎诊断有一定价值。
二、胸外科
1.情况：如果胸膜炎是由于外伤、胸部手术等因素导致，或者经呼吸内科初步诊断后考虑需要外科手术干预，如脓胸需要进行引流等手术操作时，则可能需要挂胸外科。
2.相关检查及处理
进一步检查：可能会结合胸部超声等检查来更准确地定位胸腔积液位置，以便进行穿刺引流等操作，胸外科医生会根据具体病情制定手术或进一步治疗方案。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患胸膜炎时，由于其表述病情可能不准确，家长需密切观察儿童是否有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。就诊时要向医生详细提供儿童的发病过程、既往健康状况等信息。在检查过程中要配合医生，如进行影像学检查时要固定好儿童身体，避免因不配合影响检查结果。
2.老年人：老年人患胸膜炎时，可能基础疾病较多，如同时患有冠心病、高血压等。就诊时要告知医生既往病史、目前正在服用的药物等情况。在进行检查时要注意身体状况，如胸部X线检查时要做好防护，避免因基础疾病在检查过程中出现意外情况。医生在诊断和治疗时也需充分考虑老年人的身体耐受性，选择合适的检查方法和治疗措施。
3.孕妇：孕妇患胸膜炎时，要特别告知医生怀孕情况，因为很多检查和治疗药物需要考虑对胎儿的影响。影像学检查需权衡辐射对胎儿的风险，一般会尽量选择对胎儿影响较小的检查方式。治疗时要选择对胎儿无明显不良影响的药物或治疗方法。
