水痘有前驱期和出疹期等症状表现。前驱期持续1-2天，不同人群表现有别；出疹期皮疹有特定顺序和演变特点，不同人群皮疹表现有差异；还可能伴随呼吸道、眼部、神经系统等其他症状。
一、前驱期症状
（一）一般表现
出水痘前驱期通常持续1-2天，年龄较小的儿童前驱期症状可能不明显，而年长儿童和成人可能会有低热，一般体温在37.5-38.5℃左右，同时可能伴有全身不适、食欲减退等症状。例如，部分儿童在出水痘前1-2天会感觉身体疲倦，对吃饭不感兴趣。
（二）特殊人群表现
婴幼儿：婴幼儿出水痘前驱期可能体温波动不规律，且全身不适的表现可能不太容易被准确察觉，往往以轻微的精神萎靡为主要表现之一。
青少年及成人：相较于儿童，青少年及成人前驱期的全身症状可能相对更明显，除了发热、不适外，还可能出现头痛等症状，且发热程度有时可能相对稍高一些。
二、出疹期症状
（一）皮疹特点
皮疹顺序：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可能变混浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。
皮疹演变：1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1-2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。不同时期的皮疹可同时存在，这是水痘皮疹的一个典型特征。
（二）不同人群皮疹表现差异
儿童：儿童的皮疹相对较为典型，分布相对较均匀，瘙痒感可能相对更明显，由于儿童可能不太能控制搔抓，所以要注意防止继发感染。
成人：成人出水痘时皮疹往往比儿童更严重，疱疹较大，发热等全身症状也可能更重，病程相对较长。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，出水痘时皮疹可能不典型，疱疹可呈大疱状、出血性，甚至继发感染形成坏疽，而且病情容易迁延不愈，全身症状也更为严重。
三、其他可能伴随症状
（一）呼吸道症状
部分患者可能出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，尤其是在出疹早期，咳嗽可能较为轻微，类似普通感冒的呼吸道表现。
（二）眼部症状
水痘-带状疱疹病毒有时可能累及眼部，引起结膜炎、角膜炎等，表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。对于儿童来说，眼部受累可能会影响其正常的视觉发育和日常活动，需要密切关注。
（三）神经系统症状
极少数患者在出疹后可能出现神经系统并发症，如脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。但这种情况相对较少见，不过对于任何出现神经系统异常表现的水痘患者都需要高度警惕，尤其是儿童，因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，一旦出现神经系统并发症可能会造成较为严重的后果。
