高血压若不吃药控制，会增加靶器官损害风险，使心血管事件风险上升，严重影响生活质量，且老年、有基础病史及年轻高血压患者需特别注意血压控制，不可随意停药
一、靶器官损害风险增加
高血压是一种持续的血压升高状态，若患者不吃药控制血压，过高的血压会持续作用于血管壁等靶器官。长期高血压会使心脏后负荷加重，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭，有研究表明，高血压患者若不控制血压，10年内发生心力衰竭的风险显著升高；同时，高血压还会损害肾脏，引起肾小球动脉硬化等病变，影响肾脏的滤过功能，最终可能导致肾功能不全甚至肾衰竭；此外，高血压对脑血管也有严重影响，会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变，增加脑梗死、脑出血的发生风险，据统计，高血压未控制患者发生脑梗死的概率比血压控制良好者高出数倍。
二、心血管事件风险上升
高血压是心血管疾病的重要危险因素，不吃药控制血压会使患者处于持续的心血管事件高风险中。血压持续升高会加速动脉粥样硬化的进程，使得动脉血管壁增厚、变硬、弹性减退，血管腔狭窄，从而增加冠心病的发病风险，如心肌缺血、心绞痛等发作的概率会大幅提高；而且高血压还会使心脏的冠状动脉发生病变，影响心肌的血液供应，进一步加重心血管系统的负担，增加心肌梗死等严重心血管事件的发生几率。
三、对生活质量的不良影响
长期高血压且不治疗会严重影响患者的生活质量。患者可能会经常出现头晕、头痛、乏力等不适症状，这些症状会频繁干扰患者的日常工作、学习和休息，导致患者精神状态不佳，工作效率下降。同时，高血压不控制还可能引发多种并发症，如视力模糊（高血压视网膜病变）等，进一步降低患者的生活质量，使患者在日常生活中处处受限，需要时刻担忧病情的进展和并发症的发生。
特殊人群需特别注意
老年高血压患者：老年人本身各器官功能逐渐衰退，高血压不控制对其心、脑、肾等器官的损害更为严重，可能更快出现器官功能的明显恶化，如更易发生严重的脑梗死或心力衰竭等，因此老年高血压患者必须严格控制血压，不可随意停药。
有基础病史的高血压患者：例如本身患有糖尿病的高血压患者，高血压不控制会进一步加重糖尿病相关并发症的发展，如加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的进展；对于患有冠心病的高血压患者，不控制血压会显著增加心肌缺血、心肌梗死等心血管事件的发生风险，这类患者更要重视血压的控制，不能自行停药。
年轻高血压患者：部分年轻高血压患者可能因生活方式等因素导致血压升高，但即使年轻，长期不控制血压也会逐渐对靶器官造成损害，随着年龄增长，器官损害会更严重，所以年轻高血压患者也不能忽视血压的控制，应积极采取措施管理血压。
