高血压诊断主要靠血压测量，非同日三次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断，既往有高血压病史服药后即使低于140/90mmHg仍属高血压；按血压升高水平分三级，1级轻度为收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，2级中度为收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg，3级重度为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，各级有不同靶器官损害风险及需不同应对措施
一、高血压的诊断标准
高血压的诊断主要依靠血压测量。目前采用的是经核准的汞柱式或电子血压计，在标准条件下，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压。一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，可诊断为高血压。如果患者既往有高血压病史，正在服用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
二、高血压的分级标准
根据血压升高水平，高血压可分为以下三级：
1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。此时机体可能尚无明显器质性病变，但长期处于这种血压水平会对心、脑、肾等靶器官逐渐产生损害风险。对于不同年龄人群，如老年患者（年龄≥65岁），由于血管弹性下降等因素，即使收缩压在140~159mmHg范围，也需密切关注，因为其发生心脑血管事件的风险相对较高；年轻人群若生活方式不健康，如长期高盐饮食、缺乏运动等，也可能处于1级高血压水平，应积极调整生活方式。
2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。此阶段患者靶器官损害的可能性进一步增加，心、脑、肾等器官可能已经出现一些亚临床改变，如心电图显示左心室肥厚等。对于女性患者，在更年期前后由于体内激素变化等因素，血压可能更容易波动达到2级高血压水平，需要更规范地进行血压监测和干预；有家族高血压病史的人群，进入2级高血压阶段时，更应重视综合管理，包括生活方式调整和可能的药物干预。
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。该阶段患者靶器官损害严重，随时可能发生心脑血管意外事件，如脑出血、急性心肌梗死等。对于有长期高血压病史且未有效控制的患者，尤其是合并有糖尿病等其他基础疾病的人群，进入3级高血压后，需要立即启动更严格的治疗措施来控制血压，降低并发症发生风险。特殊人群如孕妇出现3级高血压时，情况更为危急，需多学科协作进行个体化的降压治疗，因为高血压对胎儿和孕妇本身都有极大危害，可能导致子痫前期、胎儿生长受限等严重后果。
