心肌缺血常见症状包括典型症状和不典型症状，典型症状有胸痛（多在胸骨后等部位，可放射，持续3-5分钟，休息等可缓解）、心悸（心跳加快等）；不典型症状有呼吸困难（活动或休息时气促）、乏力（全身疲倦等）、上腹部不适（类似消化系统疾病症状）、牙痛（部位不固定，止痛药无效）。
典型症状：
胸痛：这是心肌缺血最常见的典型症状，多发生在胸骨后、心前区等部位，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，有研究表明，约60%-70%的心肌缺血患者会出现胸痛症状，疼痛的程度和持续时间会因个体差异以及病情严重程度而有所不同。年龄较大的患者可能对疼痛的感知不如年轻患者明显，而有长期吸烟、高血压等不良生活方式或基础病史的患者，胸痛可能更易发生且症状可能不典型。
心悸：患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌缺血时心脏的正常节律可能受到影响，从而导致心悸症状出现。对于有基础心脏疾病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，出现心悸时更应警惕心肌缺血复发的可能；年轻人群如果长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，也可能诱发心肌缺血相关的心悸症状。
不典型症状：
呼吸困难：表现为活动后气促，严重时可能在休息状态下也会出现呼吸困难。这是因为心肌缺血导致心脏功能下降，心输出量减少，进而影响肺部的气体交换，引起呼吸困难。老年人由于心肺功能本身相对较弱，发生心肌缺血时更容易出现呼吸困难症状，且可能同时伴有乏力等表现；女性患者在心肌缺血时出现呼吸困难的症状可能与男性有所不同，有时可能被误认为是呼吸系统疾病而被忽视。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。心肌缺血使心脏的泵血功能受到影响，身体各组织器官得不到充足的血液供应，从而出现乏力症状。有糖尿病等基础病史的患者，由于本身身体代谢等方面存在异常，发生心肌缺血时乏力症状可能更为明显；长期从事重体力劳动的人群，在出现乏力时也需要警惕心肌缺血的可能。
上腹部不适：部分患者可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等类似消化系统疾病的症状。这是因为心肌缺血时产生的疼痛信号可能通过神经传导，被误认为是上腹部的不适。对于老年患者或者同时患有消化系统疾病的患者，这种不典型的上腹部不适症状容易造成误诊，需要仔细鉴别。
牙痛：少数患者可能表现为牙痛，疼痛部位不固定，服用止痛药后无法缓解。这是由于心肌缺血时产生的疼痛神经冲动传导至与牙齿感觉神经有交叉的部位，导致牙痛症状出现。中老年患者如果出现无法用口腔科疾病解释的牙痛，应考虑心肌缺血的可能，及时进行相关检查。
