小孩子低血压分为生理性和病理性，生理性常见于儿童群体，随发育可恢复；病理性包括营养不良、心脏疾病、内分泌疾病、感染性疾病相关；特殊人群中婴幼儿出现低血压要密切观察，有基础病史的孩子出现血压低需重视并监测及预防加重病情因素。
一、生理性低血压
1.常见于儿童群体：一些健康的小孩子可能存在生理性低血压，这与儿童的身体发育特点有关。例如，婴幼儿的心血管系统尚未完全发育成熟，血管容量相对较大，而心输出量相对较低，可能出现生理性的血压偏低情况。一般来说，这类孩子没有明显的不适症状，生长发育也正常，多与个体的生理基础相关，随着年龄增长，心血管系统逐渐发育完善，血压可逐渐恢复至正常范围。
二、病理性低血压
1.营养不良相关：如果小孩子存在营养不良的情况，比如蛋白质、能量摄入不足等，可能导致血压偏低。因为营养物质缺乏会影响身体的正常代谢和器官功能，包括心血管系统的功能。例如，长期挑食、偏食的孩子，由于摄入的营养不均衡，可能出现血红蛋白降低等情况，进而影响血液的携氧能力和对血压的维持作用。
2.心脏疾病因素：某些心脏疾病也可能引起小孩子血压低。比如先天性心脏病，如法洛四联症等，心脏的结构和功能异常会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，从而引起血压降低。这类孩子往往还会伴有口唇发绀、活动后气促等其他症状，通过心脏超声等检查可以明确诊断。
3.内分泌疾病影响：内分泌系统的问题也可能导致小孩子血压低。例如，甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢率，导致机体的生理功能处于相对低下的状态，包括心血管系统的功能，进而出现血压偏低的情况。此类孩子可能还会有生长发育迟缓、怕冷、精神萎靡等表现，通过甲状腺功能检查可发现异常。
4.感染性疾病因素：严重的感染性疾病，如脓毒症等，病原体感染机体后，会引起机体的炎症反应，导致血管扩张、外周阻力降低，同时感染还可能影响心脏的功能，从而导致血压下降。孩子会有发热、精神差、心率加快等表现，需要积极治疗原发感染性疾病来改善血压情况。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿群体：对于婴幼儿出现血压低的情况，家长要密切观察孩子的一般状况，包括精神状态、喂养情况等。如果孩子同时伴有拒奶、嗜睡等异常表现，应及时就医，因为婴幼儿病情变化较快，需要尽早明确原因并进行处理。
2.有基础病史的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病等基础病史，出现血压低时，更要引起重视。这类孩子需要定期进行相关疾病的监测，一旦出现血压异常，要及时评估心脏功能等情况，以便采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。同时，在日常生活中要注意避免孩子过度劳累，预防感染等可能加重病情的因素。
