肺癌术后开始化疗的时间综合分期、年龄、身体状况、病理类型等多因素判断，早期肺癌身体好者术后2-4周左右开始，中晚期稍调整；老年患者更谨慎，较年轻患者稍晚1-2周；身体状况良好者可较早开始，差者需先纠正状况再开始；非小细胞肺癌按综合因素判断，小细胞肺癌因恶性程度高建议尽早，术后2-3周左右可能开始。
早期肺癌：对于分期较早（如Ⅰ期）且身体状况较好的患者，一般术后2-4周左右开始化疗。此时患者经过手术创伤后，身体逐渐恢复，能够耐受化疗的副作用。例如，多项临床研究表明，早期非小细胞肺癌患者在术后适当时间进行化疗，可降低复发转移风险，提高生存率。
中晚期肺癌：如果是中晚期肺癌患者，术后开始化疗的时间可能会根据患者恢复情况适当调整，但一般也会在术后3-6周左右开始。中晚期肺癌患者手术创伤相对较大，身体恢复可能需要稍长一点时间，但也需要及时进行化疗以控制肿瘤细胞的残留或转移。
年龄因素
老年患者：老年肺癌术后患者开始化疗的时间需要更加谨慎评估。由于老年人各器官功能减退，对化疗的耐受性相对较差。一般会在术后充分评估其身体机能、肝肾功能等情况后，再确定化疗开始时间，可能较年轻患者稍晚1-2周，以确保患者能够较好地耐受化疗。例如，老年患者术后可能存在心功能、肺功能等方面的潜在问题，需要更多时间恢复和调整，来评估是否能承受化疗的打击。
年轻患者：年轻患者身体状况相对较好，对化疗的耐受性较强，术后开始化疗的时间相对可以适当提前，但也需要在术后身体基本恢复稳定后进行，一般2-4周左右开始化疗的情况较为常见，但也需要密切监测化疗过程中的不良反应。
身体状况因素
一般身体状况良好：若患者术后一般状况评分（如ECOG评分）较好，体力状况能够支持化疗，那么可以较早开始化疗，如2-3周左右。这类患者身体能够较好地应对化疗带来的副作用，恢复能力相对较强。
身体状况较差：对于术后身体状况较差，如存在严重营养不良、贫血、感染等情况的患者，需要先积极纠正这些状况，再考虑开始化疗，开始时间可能会延迟数周甚至更长时间。例如，严重营养不良的患者需要先通过营养支持改善营养状况，贫血患者需要纠正贫血后才能耐受化疗。
病理类型因素
非小细胞肺癌：非小细胞肺癌术后化疗开始时间一般如上所述，根据具体分期和患者状况综合判断。例如，腺癌患者术后化疗开始时间的考量与其他非小细胞肺癌病理类型类似，但需要关注腺癌相关的一些生物学特性对化疗反应的影响，但总体时间判断仍基于上述综合因素。
小细胞肺癌：小细胞肺癌恶性程度高，术后一般建议尽早开始化疗，通常在术后2-3周左右就可能开始化疗，因为小细胞肺癌容易发生转移，需要尽快通过化疗控制病情。
