接触水痘病人后应尽快隔离观察至少21天、及时清洁皮肤和物品、高危人群可注射免疫球蛋白被动免疫、未接种者尽快接种水痘疫苗主动免疫,且要密切观察自身发热、皮疹等症状,出现症状立即就医并告知接触史。
一、尽快隔离与观察
1.隔离时间:接触水痘病人后,应进行至少21天的隔离观察,因为水痘的潜伏期一般为10-21天。对于儿童等特殊人群,由于其免疫力相对较低,更要严格遵守隔离观察时间,密切关注自身身体状况变化。
2.隔离环境:尽量单独居住,保持居住环境通风良好,每日开窗通风数次,每次通风时间建议在30分钟以上,以降低室内病毒浓度。
二、接触后及时清洁
1.皮肤清洁:接触过水痘病人后,要及时用温和的肥皂和清水清洁暴露的皮肤,特别是手部、面部等部位,清洗时间不少于20秒,通过清洁可以减少皮肤上可能沾染的水痘-带状疱疹病毒。对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,要注意清洁时的力度,避免损伤皮肤。
2.衣物等物品清洁:接触过病人的衣物等物品要及时进行清洗,可选择用热水清洗,因为水痘-带状疱疹病毒在56℃环境下30分钟即可被灭活,高温清洗有助于杀灭可能附着在衣物等物品上的病毒。
三、被动免疫预防
1.使用免疫球蛋白:如果是未接种过水痘疫苗且接触水痘病人的高危人群,如免疫功能低下者、孕妇等,可在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。免疫功能低下者由于自身免疫力难以有效应对病毒感染,注射免疫球蛋白能快速提供一定的抗体保护;孕妇感染水痘可能会对胎儿造成严重影响,所以接触后需及时注射免疫球蛋白来预防。一般剂量为125-625U,具体剂量根据体重等因素确定。
四、主动免疫预防
1.接种水痘疫苗:对于未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群,在接触水痘病人后,应尽快接种水痘疫苗。水痘疫苗的保护率较高,一般接种后1-2周可产生抗体。儿童是水痘的高发人群,且接种水痘疫苗对预防儿童感染水痘有重要作用,接种时要根据儿童的年龄等情况选择合适的疫苗剂型等。通常12月龄-12岁的儿童接种2剂次水痘疫苗,13岁及以上人群接种1剂次水痘疫苗。
五、密切关注自身症状
1.症状观察:在隔离观察期间,要密切观察自身是否出现发热、皮疹等症状。发热一般在出疹前1-2天出现,体温可高达38℃左右,然后出现皮疹。皮疹首先出现在头皮、面部,然后向躯干、四肢蔓延,皮疹初期为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,周围有红晕。对于儿童,要注意观察其精神状态、皮疹的发展情况等,因为儿童感染水痘后可能症状相对成人更不典型,但病情变化可能较快。如果出现上述症状,应立即就医,并告知医生有接触水痘病人的病史,以便医生及时进行诊断和治疗。



