不同类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药各有适用及禁忌人群，老年、女性等特殊人群用药需注意，有特殊病史及生活方式不健康的高血压患者用药时也有相应注意事项，药物治疗需配合健康生活方式控制血压
一、利尿剂类
1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的高血压患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作，糖尿病患者使用时需注意监测血糖，因为可能影响糖代谢。
二、β受体阻滞剂类
1.美托洛尔：选择性阻滞β?受体，从而减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，降低血压。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发支气管痉挛，房室传导阻滞患者也禁用，会加重传导阻滞。
三、钙通道阻滞剂（CCB）类
1.氨氯地平：通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张血管，降低血压。可用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者，不良反应较少，偶有头痛、水肿等，但一般较轻微，对心率影响小，适合心率偏快的患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
1.卡托普利：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，扩张血管，降低血压。适用于各种程度高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，但妊娠妇女、高钾血症患者禁用，因为可能会导致胎儿畸形、高钾血症等严重后果，咳嗽是常见不良反应。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
1.氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，降低血压。适用于各类高血压，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者、伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，妊娠妇女、高钾血症患者禁用，不良反应较少，偶有头晕等。
特殊人群需特别注意：老年高血压患者用药时应从小剂量开始，逐渐调整剂量，因为老年患者对药物耐受性较差；女性高血压患者在不同生理周期如妊娠期、哺乳期用药需谨慎，妊娠期禁用ACEI和ARB类药物，哺乳期用药需咨询医生；有特殊病史如心力衰竭、冠心病等的高血压患者，选择药物时要兼顾治疗基础疾病，例如心力衰竭患者可优先选择ACEI或β受体阻滞剂联合利尿剂；生活方式不健康如高盐饮食、缺乏运动的高血压患者，在药物治疗的同时需积极改善生活方式，因为药物治疗配合健康生活方式才能更好控制血压。
