高血压对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底均有损害，会使心脏后负荷加重致心衰、促动脉粥样硬化增冠心病风险；是脑血管疾病重要危险因素，可致脑出血、脑梗死；引起肾小动脉硬化致肾功能减退，部分发展为慢性肾衰竭；引起眼底病变影响视力，严重可致失明，不同人群受累情况不同，需注意控制血压及不良生活方式。
一、对心血管系统的损害
高血压会使心脏后负荷加重，长期可导致左心室肥厚、扩大，发展为心力衰竭。例如大量流行病学研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险显著高于血压正常者。同时，高血压还会促使动脉粥样硬化的形成与发展，粥样斑块在血管壁沉积，使血管腔狭窄，影响血液供应，增加冠心病的发生风险，临床数据显示，高血压患者患冠心病的概率比血压正常人群高2-3倍。对于不同年龄的人群，老年人血管弹性差，高血压对心血管系统的损害更为严重，易引发心肌梗死等严重心血管事件；年轻高血压患者若不控制，随着年龄增长，心血管系统受累也会逐渐加重。
二、对脑血管的影响
高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素。它可导致脑血管破裂出血，即脑出血；也会使脑血管发生动脉硬化，管腔狭窄，进而引发脑梗死。研究发现，高血压患者发生脑梗死的风险比正常血压者高5倍左右，发生脑出血的风险比正常血压者高10倍左右。在性别方面，女性在更年期前后由于激素变化等因素，高血压对脑血管的影响可能更为复杂，需特别关注血压控制；而男性高血压患者也需警惕脑血管意外的发生。生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压对脑血管的损害，有高血压病史的人群更应避免这些不良生活方式以降低脑血管疾病风险。
三、对肾脏的损害
高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿增多等，随着病情进展可发展为慢性肾衰竭。据统计，高血压是导致慢性肾衰竭的常见原因之一，约15%的高血压患者会发展为慢性肾衰竭。不同年龄的高血压患者肾脏受累情况有所不同，老年人肾脏本身功能有所减退，高血压对其肾脏的损害进展可能更快；儿童期若存在先天性高血压或由其他疾病继发的高血压，也会影响肾脏正常发育和功能，但相对较为少见。有肾脏疾病病史的患者本身肾脏功能已存在一定问题，合并高血压后会进一步加重肾脏损害，需更加严格地控制血压。
四、对眼底的损害
高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变，影响视力。早期可能表现为视力模糊等，严重时可导致失明。例如临床观察发现，长期高血压未良好控制的患者，眼底病变的发生率明显高于血压控制良好者。在生活方式方面，高血压患者若不注意控制血压，长时间处于高血压状态，会加速眼底病变的发展，应定期进行眼底检查以早期发现并处理眼底病变。
