肩周炎与肺癌在疼痛部位与特点、伴随症状、影像学及实验室检查特点上均有不同。肩周炎疼痛集中在肩关节周围，渐进性加重，活动时明显，夜间可能更甚，无全身症状，影像学早期可能无异常，实验室检查无特异性；肺癌疼痛部位不固定，可向肩背放射等，有呼吸系统及全身症状，影像学有肺部占位等，实验室检查肿瘤标志物可能异常。
肺癌疼痛：肺癌引起的疼痛部位不固定，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，肿瘤侵犯不同部位会导致相应疼痛。若肿瘤侵犯胸膜，可引起胸部胸膜性疼痛，疼痛可能会向肩背部放射；若肿瘤转移至骨骼，如胸椎、肋骨等部位，会出现相应部位的骨痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，还可能伴有其他伴随症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等，有长期吸烟史、接触致癌物质等病史的人群患肺癌风险高，性别差异上男性相对更易患肺癌与吸烟等因素相关。
伴随症状
肩周炎伴随症状：除了肩关节疼痛、活动受限外，一般无全身症状，如发热、消瘦等，肩关节局部可能会有肌肉萎缩等表现，尤其是病程较长的患者，肌肉萎缩会逐渐明显，对肩关节功能影响主要是活动范围的受限，不影响全身系统功能。
肺癌伴随症状：除疼痛外，常伴有呼吸系统相关症状，如持续性咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有咯血，痰中带血或咯血痰；还可能出现呼吸困难、体重下降、乏力等全身症状，若肿瘤转移至其他部位还会出现相应转移部位的症状，如转移至脑部可出现头痛、头晕、呕吐等神经系统症状，转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸等症状。有肺癌家族史、长期处于污染环境等因素会增加肺癌伴随其他症状的风险，不同年龄肺癌患者伴随症状可能因机体状况不同而有差异，比如老年患者可能伴随症状出现相对较隐匿，表现不典型。
影像学及实验室检查特点
肩周炎影像学检查：X线检查早期可能无明显异常，病程较长者可见肩关节周围软组织模糊、骨质疏松等表现；磁共振成像（MRI）可发现肩关节周围软组织水肿、肩袖损伤等情况，一般无肺部相关异常影像，实验室检查通常无特异性的阳性指标，血常规、生化等检查多无明显异常改变。各年龄、性别肩周炎患者影像学及实验室检查主要围绕肩关节局部病变，与肺癌无关联。
肺癌影像学检查：胸部X线或CT检查可发现肺部占位性病变，如肿块、结节等，肿块形态可能不规则，有分叶、毛刺等表现；PET-CT检查可判断肿瘤的代谢活性及是否有转移；实验室检查中肿瘤标志物可能会有异常，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等可能升高，但肿瘤标志物升高并非肺癌特异性指标，需结合临床及其他检查综合判断。不同年龄肺癌患者影像学表现可能因肿瘤生长速度、部位等不同而有差异，比如老年患者肺部组织退变可能影响影像学观察，需要更仔细的分析。
