心绞痛有特定疼痛特点，部位主要在胸骨体上段或中段之后等，性质多为压迫等，诱因包括多种情况，持续时间一般3-5分钟不超15分钟；伴随全身、自主神经症状及血压变化；不同人群表现有差异，老年人部位不典型等，糖尿病患者疼痛可能不明显，女性症状及诱因有特点；稳定型与不稳定型心绞痛在发作诱因、疼痛特征及伴随症状等方面有差异，不稳定型可能发展为急性心肌梗死
一、疼痛特点
1.部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
2.性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
3.诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经张力增高等昼夜节律变化有关。
4.持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般不超过15分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
二、伴随症状
1.全身症状：发作严重时可伴有出汗，疼痛剧烈时可伴有恶心，一般很少有呕吐。
2.自主神经症状：疼痛剧烈时患者可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤冷或出汗等自主神经症状。
3.血压变化：心绞痛发作时，血压可略增高或降低。
三、不同人群表现特点
1.老年人：老年人心绞痛的疼痛部位可不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位，容易被误诊为其他疾病。而且老年人心绞痛发作时的症状可能不典型，有的仅表现为胸闷、气短，容易被忽视。
2.糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不明显，这是因为糖尿病患者常伴有自主神经病变，对疼痛的感知减退。所以糖尿病患者出现胸闷、心悸等不适时，应警惕心绞痛的可能。
3.女性：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，除了胸痛外，还可能出现呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等症状，而且女性心绞痛发作的诱因可能与月经周期、妊娠等因素有关。
四、稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛表现差异
1.稳定型心绞痛：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛发作的性质、部位、程度、持续时间等在数周至数月内无明显变化。
2.不稳定型心绞痛：静息状态下也可发作，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，硝酸甘油缓解作用减弱。患者可伴有冷汗、恶心、呕吐、心悸等症状，部分患者可能发展为急性心肌梗死。
