儿童急性心肌炎怎么办
儿童急性心肌炎早期可通过前驱感染症状、心电图、心肌损伤标志物、心脏超声等综合诊断，一般治疗包括绝对卧床休息、密切监测，药物治疗有抗病毒及营养心肌药物，对症治疗涵盖心力衰竭和心律失常的治疗，且治疗中要注意儿童生长发育，家长需遵医嘱护理并保证患儿合理营养摄入等
一、早期识别与诊断
儿童急性心肌炎多由病毒感染等因素引起，早期识别很关键。通常会有前驱感染症状，如发热、全身倦怠感等，随后可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等表现。医生会通过心电图检查，可能发现ST-T改变、心律失常等；心肌损伤标志物检查，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）升高；心脏超声检查可评估心脏结构和功能，如心室壁运动异常等，以此来综合诊断儿童急性心肌炎。
二、一般治疗
1.休息：急性期需绝对卧床休息，一般休息时间根据病情轻重而定，通常至少休息2-4周，严重者可能需要更长时间的休息，以减轻心脏负担，促进心肌修复。儿童正处于生长发育阶段，充足的休息有助于身体恢复，避免因活动加重心脏损伤。
2.监测：密切监测患儿的生命体征，包括心率、心律、呼吸、血压等，以及精神状态等情况。及时发现病情变化，如出现严重心律失常、心力衰竭等情况能尽早处理。对于年龄较小的儿童，家长要更细心观察其有无异常表现，因为儿童可能无法准确表达身体的不适。
三、药物治疗
1.抗病毒药物：如果是病毒感染引起的心肌炎，在病程早期可根据情况使用抗病毒药物，如针对肠道病毒感染等可能用到的药物，但具体药物需由医生根据患儿病情选择，不同病毒感染所用抗病毒药物不同。
2.营养心肌药物：常用的有辅酶Q10等，可改善心肌代谢，辅助心肌修复。这类药物通过参与心肌细胞的能量代谢等过程，对心肌有一定的保护和修复作用。
四、对症治疗
1.心力衰竭的治疗：若出现心力衰竭，会使用利尿剂等药物减轻心脏负荷等，但具体药物需遵医嘱。例如使用呋塞米等利尿剂来减少体内多余的液体，缓解水肿等心力衰竭症状。
2.心律失常的治疗：对于出现的心律失常，根据心律失常的类型选择相应药物，如出现快速心律失常可能会使用β受体阻滞剂等，但都需在医生严格评估后使用，因为儿童对药物的耐受性等与成人不同。
五、特殊人群注意事项
儿童正处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物对其生长发育的影响。例如在使用某些可能有副作用的药物时，要权衡利弊。同时，家长要严格按照医生的嘱咐进行护理和治疗，保证患儿充足的营养摄入，合理的饮食对于儿童心肌炎的恢复也很重要，要保证患儿摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，但要注意避免过度进食加重心脏负担。对于年龄较小的婴幼儿，要加强护理，防止其因不适而哭闹加重病情等。
