五类降压药物，包括利尿剂通过促进肾脏排尿降血压，氢氯噻嗪是常见药物及适用和禁用情况；β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体降血压，美托洛尔是常见药物及适用和禁用情况；钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞降血压，氨氯地平是常见药物及适用情况；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶降血压，卡托普利是常见药物及适用和禁用情况；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降血压，氯沙坦是常见药物及适用和禁用情况
一、利尿剂
1.作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
2.常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪主要通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na?-K?交换，K?分泌增多发挥利尿作用，进而降低血压。一般适用于轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭等情况的患者，但痛风患者禁用。
二、β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，从而降低血压。
2.常见药物：美托洛尔等。美托洛尔可选择性阻断β?受体，对β?受体影响较小。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者，但哮喘患者、严重心动过缓及二度以上房室传导阻滞患者禁用。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压目的。
2.常见药物：氨氯地平。氨氯地平可特异性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。适用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。
2.常见药物：卡托普利。卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，血压下降。适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者，但妊娠女性、高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体（AT?）结合，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，从而降低血压。
2.常见药物：氯沙坦。氯沙坦选择性阻断AT?受体，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，产生降压效应。适用于各类高血压，对伴有心力衰竭、糖尿病肾病、左心室肥厚的患者也有良好疗效，妊娠女性、高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
