不同人群在备孕、孕期及哺乳期补充叶酸情况各异。一般人群备孕前3个月至孕早期3个月补充叶酸可预防胎儿神经管畸形，孕中晚期持续补充对胎儿DNA合成及母体红细胞生成有益；哺乳期女性补充叶酸，利于婴儿生长发育并预防自身叶酸缺乏；特殊人群中，有神经管畸形生育史女性孕前至少1个月起每日补4mg至孕3个月，患癫痫等疾病女性需在医生指导下调整叶酸补充剂量或时间，有生育计划男性备孕时也可适当补充叶酸以提高精子质量。
一、一般人群备孕及孕期
1.备孕阶段
一般建议女性从备孕前3个月开始补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形。这是因为在怀孕早期，胎儿神经管闭合的关键时期就在怀孕的前28天左右，而很多女性此时可能还未意识到自己怀孕，提前补充叶酸，能使体内叶酸维持在有效水平。相关研究表明，孕前3个月开始补充叶酸，可降低胎儿神经管畸形发生率达50%-70%。
2.孕早期
怀孕后的前3个月仍需继续补充叶酸，这期间胎儿的神经管进一步发育完善，持续补充叶酸对预防神经管畸形的效果至关重要。此阶段叶酸的补充为胎儿神经系统正常发育提供重要保障。
3.孕中晚期
孕中晚期通常也建议持续补充叶酸，虽然胎儿神经管在孕早期已基本发育完成，但叶酸对于胎儿DNA合成、细胞分裂以及母体红细胞生成等仍有重要作用。研究显示，孕期全程补充叶酸有助于降低孕妇发生巨幼细胞贫血风险，对胎儿生长发育和母体健康都有益处。不过，此阶段叶酸补充剂量一般与孕早期相同或根据具体情况遵医嘱适当调整。
二、哺乳期
哺乳期女性也可适当补充叶酸。因为叶酸可通过乳汁传递给婴儿，有助于婴儿的生长发育，特别是对婴儿神经系统和造血系统发育有益。而且哺乳期女性自身由于营养需求增加，补充叶酸可预防自身出现叶酸缺乏相关问题，例如巨幼细胞贫血等。
三、特殊人群
1.有神经管畸形生育史的女性
这类女性再次怀孕时，胎儿发生神经管畸形的风险较高。建议从孕前至少1个月开始，每日补充4mg叶酸，直至怀孕3个月。高剂量叶酸补充是基于其既往生育史导致的高风险，经研究证实能有效降低再次生育神经管畸形患儿的概率。
2.患某些疾病的女性
如患有癫痫、糖尿病、肥胖症等疾病的女性，因疾病本身或治疗药物等因素，可能影响叶酸代谢或增加胎儿发育异常风险。在备孕及孕期，通常需要在医生指导下适当增加叶酸补充剂量或延长补充时间。例如，癫痫患者服用的某些抗癫痫药物会干扰叶酸吸收和代谢，因此需要额外补充以满足身体需求。
3.男性
虽然一般人群主要强调女性补充叶酸，但对于有生育计划的男性，也可适当补充叶酸。研究发现，男性补充叶酸有助于提高精子质量，可能对胚胎质量产生积极影响。不过，男性补充叶酸并非强制要求，若有需求，可在备孕期间适量补充。
