胸膜炎最常见症状为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重，可放射），还伴咳嗽、气短、发热等，结核性胸膜炎有全身症状，不同年龄段症状有差异；治疗分针对病因和对症支持，感染性胸膜炎分细菌、结核性，非感染性分自身免疫性疾病、恶性肿瘤相关，对症支持包括止痛、呼吸功能支持、胸腔积液处理，治疗需综合多因素个体化制定方案并监测病情
一、胸膜炎的症状
胸膜炎最常见的症状为胸痛，多为尖锐刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重，疼痛可放射至肩部或腹部等部位；还可能伴有咳嗽、气短、发热等症状，若为结核性胸膜炎还可能有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。不同年龄段人群症状可能有差异，儿童可能表述不清，更多表现为呼吸急促、哭闹不安等；老年人群症状可能不典型，需更细致观察。
二、胸膜炎的治疗方法
（一）针对病因治疗
1.感染性胸膜炎
细菌感染：如为细菌感染引起的胸膜炎，需明确致病菌后选用合适抗生素，常见细菌如肺炎链球菌等，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌引起，需进行规范抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，抗结核治疗要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，不同年龄患者用药需考虑其肝肾功能等情况，儿童用药要严格按照体重等计算剂量，且需密切监测药物不良反应。
2.非感染性胸膜炎
自身免疫性疾病相关胸膜炎：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及胸膜导致胸膜炎，需治疗原发病，使用糖皮质激素（如泼尼松等）及免疫抑制剂（如环磷酰胺等）等，不同性别患者在药物使用上可能因激素副作用等有不同关注要点，女性要注意激素对月经等的影响，老年患者使用时需更关注骨质疏松等风险。
恶性肿瘤相关胸膜炎：由肿瘤侵犯胸膜引起，需根据肿瘤类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施，对于老年患者身体状况差的可能需要更谨慎选择治疗方案以提高生活质量。
（二）对症支持治疗
1.止痛治疗：对于胸痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛，但儿童一般避免使用非甾体抗炎药止痛，可采用调整体位等非药物方式缓解胸痛。
2.呼吸功能支持：气短明显者可给予吸氧，改善缺氧状况，不同年龄患者吸氧流量等需根据病情调整，儿童吸氧要注意吸氧装置的合适性和安全性。
3.胸腔积液处理
少量胸腔积液：一般可随原发病治疗逐渐吸收，需密切观察积液变化。
大量胸腔积液：可进行胸腔穿刺抽液，缓解呼吸困难等症状，穿刺时要注意操作规范，对于老年患者要评估其心肺功能等耐受情况，儿童进行胸腔穿刺更需轻柔操作，避免损伤等。
胸膜炎的治疗需综合考虑患者的病因、年龄、身体状况等多方面因素，遵循循证医学原则，个体化制定治疗方案，同时要密切监测病情变化，及时调整治疗措施。
