小儿支气管肺炎的症状有哪些

小儿支气管肺炎有发热、咳嗽、呼吸急促、肺部体征及其他症状等表现。发热多为不规则、弛张热或稽留热，婴儿体温调节不完善；咳嗽初期为刺激性干咳，后可有痰咳；呼吸急促有不同年龄段的频率标准及伴随表现；早期肺部体征不明显，进展后可闻中、细湿啰音；还可有精神萎靡等精神状态改变及消化道症状。

一、发热

小儿支气管肺炎常出现发热症状，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热，体温可波动于38℃以上，甚至可达39℃-40℃。不同年龄段小儿发热表现可能略有差异，婴儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能伴有体温骤升骤降情况，而较大儿童发热相对更有规律一些。发热是机体的一种免疫反应，是身体对抗感染的表现，但持续高热可能会对小儿机体产生不良影响，如引起小儿烦躁不安、代谢加快等。

二、咳嗽

咳嗽是小儿支气管肺炎较常见的症状，初期多为刺激性干咳，随着病情进展，可出现有痰的咳嗽。咳嗽的程度和频率因人而异，病情较轻时可能只是偶尔咳嗽，病情较重时咳嗽频繁，影响小儿的睡眠和进食。咳嗽是机体的一种保护性反射，通过咳嗽可以将呼吸道内的分泌物和异物排出，但剧烈频繁的咳嗽会让小儿感到不适，甚至可能导致呕吐等情况。不同年龄小儿咳嗽表现有所不同，婴儿不会吐痰，常表现为喉咙有痰响，而较大儿童能咳出痰液。

三、呼吸急促

患儿可出现呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸频率＞60次/分，2-12个月婴儿呼吸频率＞50次/分，1-5岁幼儿呼吸频率＞40次/分，5岁以上儿童呼吸频率＞30次/分。呼吸急促是因为肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸来获取足够的氧气。呼吸急促时小儿可能会出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。年龄较小的婴儿呼吸功能相对较弱，呼吸急促时更容易出现缺氧等严重情况，需要密切关注。

四、肺部体征

早期肺部体征可能不明显，或仅有呼吸音粗糙、减低。随着病情进展，可闻及中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更明显。不同类型的病原体感染引起的肺炎，肺部体征可能会有一定差异，如金黄色葡萄球菌肺炎可出现肺实变体征等。对于不同年龄小儿，肺部听诊的特点也有不同，婴儿由于胸廓较薄，听诊时可能需要更仔细辨别湿啰音等体征。

五、其他症状

精神状态：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等情况，年龄较小的婴儿可能表现为嗜睡、拒奶等。这是因为肺部炎症影响了机体的氧供和代谢，从而影响到小儿的神经系统功能。

消化道症状：部分患儿可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这是由于感染引起的毒素吸收或炎症波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。婴儿消化系统发育不完善，更容易出现消化道症状，且腹泻严重时可能会引起脱水等并发症。