肺癌脑转移病情严重时会出现意识障碍进行性加重、严重头痛伴频繁呕吐、肢体运动障碍突然加重、癫痫发作频繁难控制、视力急剧下降甚至失明等表现，如脑转移瘤生长致颅内压升高影响大脑功能、压迫相关区域等致使上述症状出现，需对有肺癌高危因素或病史者高度警惕这些严重病情表现。
一、意识障碍进行性加重
肺癌脑转移患者若出现意识障碍进行性加重，如从最初的轻度嗜睡逐渐发展到昏迷状态，这往往提示病情严重。因为脑转移瘤不断生长会压迫周围脑组织，导致颅内压急剧升高，进而影响大脑的正常功能，使患者意识状态发生明显恶化。这种情况在老年肺癌患者中可能更为常见，由于老年人本身机体代偿能力相对较弱，脑转移瘤对其脑组织的影响会更快且更严重地表现为意识障碍的进行性加重。
二、严重头痛且伴有频繁呕吐
剧烈且频繁的头痛，同时伴随频繁呕吐，也是病情严重的表现。头痛是由于脑转移瘤引起颅内压增高，刺激脑膜和神经所致，而呕吐多为喷射性呕吐，是颅内压增高的典型表现之一。当头痛程度加剧，呕吐频繁时，说明颅内压持续处于很高的水平，脑转移瘤对脑组织的压迫和损害在不断加重，可能会迅速导致脑疝等更严重的并发症。对于有长期吸烟史等肺癌高危因素的人群，出现此类症状时需高度警惕肺癌脑转移病情的严重化。
三、肢体运动障碍突然加重
患者原本存在的肢体运动障碍突然加重，比如原本能轻微活动的肢体变得完全不能活动，或者肢体瘫痪程度明显加深。这是因为脑转移瘤累及了运动中枢相关区域，随着肿瘤的进展，对运动中枢的压迫或破坏进一步加剧，导致肢体运动功能急剧恶化。在年轻的肺癌患者中，如果出现这种肢体运动障碍突然加重的情况，也应意识到病情可能已处于较为严重的阶段，需要及时进行评估和处理。
四、癫痫发作频繁且难以控制
肺癌脑转移患者出现频繁的癫痫发作，且常规的抗癫痫治疗难以控制，这提示病情严重。脑转移瘤会导致大脑神经元异常放电，当肿瘤不断生长破坏脑组织时，神经元放电的情况会愈发频繁和难以抑制。对于有肺癌病史的患者，若原本偶尔出现的癫痫发作变得频繁且不易控制，说明脑内的病变在迅速进展，对大脑功能的影响在加重。无论是男性还是女性患者，出现这种情况都需要重视病情的严重性，及时采取相应的治疗措施来控制癫痫发作并缓解脑转移瘤对脑组织的损害。
五、视力急剧下降甚至失明
视力急剧下降甚至失明也是肺癌脑转移病情严重的表现。脑转移瘤可能压迫视觉中枢或视神经等结构，随着肿瘤的增大，对视觉相关结构的压迫不断加重，就会导致视力迅速下降。对于长期患有肺癌的患者，一旦发现视力有突然明显下降的情况，要考虑到脑转移瘤进展导致病情严重化的可能，尤其是那些本身肺癌病情控制不佳的患者，更应警惕这种眼部症状所提示的严重病情。
