近视分为假性近视和真性近视，假性近视是睫状肌痉挛等致可逆性近视，多因不良用眼习惯，散瞳验光度数可消失或大减，视力波动大，及时纠正习惯有恢复可能；真性近视是眼轴器质性变长致不可逆，有遗传和环境因素，散瞳验光度数仍在，眼轴长，视力持续下降难恢复，需戴镜矫正，成年可考虑手术，不同人群需注意相应用眼及检查事项
一、定义与成因
1.假性近视：是由于长时间近距离用眼等原因，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，引起的一种可逆性的近视现象。多发生在青少年群体，常与不良用眼习惯相关，比如长时间近距离看书、写字，读写姿势不正确，在光线过强或过暗的环境中用眼等。
2.真性近视：是眼轴发生了器质性改变，通常是眼轴变长，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，这种改变一般是不可逆的。其成因较为复杂，既有遗传因素影响，若父母双方或一方近视，子女患真性近视的风险相对较高；也与环境因素有关，如长期户外活动时间不足等。
二、视力检查表现
1.假性近视：通过散瞳验光等检查可发现，散瞳后近视度数消失或明显降低。例如，经过阿托品散瞳等正规散瞳验光操作后，眼睛的调节被充分放松，此时测得的视力接近正常，近视度数大幅减少甚至恢复正常。
2.真性近视：散瞳验光后近视度数依然存在，眼轴长度经眼部生物测量等检查可发现明显超出正常范围，如眼轴长度超过正常的24mm等情况。
三、症状特点
1.假性近视：视力波动较大，可能在近距离用眼后视力下降明显，但经过适当休息、放松眼部肌肉等，视力可有所恢复。比如孩子可能上午视力还好，下午因长时间写作业等导致视力暂时模糊，但经过休息、远眺等后视力又能改善。
2.真性近视：视力呈持续性下降，且很难通过休息等方式恢复到正常水平。即使经过休息，视力提高也不明显，随着时间推移，近视度数往往会逐渐加深。
四、对生活的影响及应对建议
1.假性近视：若能及时纠正不良用眼习惯，增加户外活动时间等，有可能使视力恢复正常。比如每天保证2小时以上的户外活动，让眼睛接触自然光线，放松睫状肌；保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每隔一段时间就远望放松等。对于青少年群体来说，家长应重视引导孩子养成良好用眼习惯，预防向真性近视发展。
2.真性近视：一般需要通过佩戴合适的眼镜（如框架眼镜、角膜接触镜等）来矫正视力，以满足日常学习、生活的视力需求。同时，要注意定期进行视力检查，密切关注近视度数的变化情况，必要时可考虑成年后通过近视矫正手术等方式改善视力，但手术有一定的适应证和禁忌证，需谨慎评估。对于不同年龄段的人群，如儿童青少年要特别注意合理用眼，延缓近视度数的过快增长；成年人则要关注近视相关并发症的发生风险，如视网膜病变等，定期进行眼底检查。
